白內(nèi)障的主要癥狀包括視力模糊、視物重影、夜間視力下降、眩光敏感、色彩辨識(shí)度降低等。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的透明性下降，屬于年齡相關(guān)性眼病，早期可能僅表現(xiàn)為輕微視物模糊，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)閱讀困難、駕駛障礙等癥狀。
1、視力模糊
晶狀體混濁會(huì)導(dǎo)致光線散射，患者常主訴視物如隔毛玻璃。早期可能僅表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力下降，后期近視力也會(huì)受影響。典型表現(xiàn)為漸進(jìn)性無(wú)痛性視力減退，近視患者可能發(fā)現(xiàn)原有近視度數(shù)暫時(shí)性減輕。這與老花眼不同，后者主要表現(xiàn)為近處視物模糊。
2、視物重影
晶狀體不均勻混濁可引起單眼復(fù)視現(xiàn)象，即使遮蓋健眼仍能看到重影。這種重影與斜視引起的雙眼復(fù)視不同，不會(huì)因遮蓋單眼而消失。常見于皮質(zhì)性白內(nèi)障初期，由于晶狀體纖維板層分離導(dǎo)致光線折射異常。
3、夜間視力下降
患者夜間或暗光環(huán)境下視力明顯惡化，與瞳孔擴(kuò)大后更多混濁晶狀體區(qū)域暴露有關(guān)。部分患者會(huì)主訴夜間開車時(shí)對(duì)面車燈產(chǎn)生嚴(yán)重眩光。核性白內(nèi)障患者可能同時(shí)伴有近視度數(shù)加深，與晶狀體核硬化屈光指數(shù)改變有關(guān)。
4、眩光敏感
光線散射導(dǎo)致強(qiáng)光下視覺質(zhì)量顯著下降，表現(xiàn)為畏光、光暈現(xiàn)象。常見于后囊下型白內(nèi)障，因混濁位于視軸中心區(qū)，在明亮環(huán)境下瞳孔縮小時(shí)癥狀尤為明顯。部分患者描述為陽(yáng)光下視物如同透過(guò)結(jié)霜的窗戶。
5、色彩辨識(shí)度降低
晶狀體變黃導(dǎo)致色覺濾過(guò)效應(yīng)，患者難以區(qū)分藍(lán)色與紫色系。核性白內(nèi)障患者可能感覺視物發(fā)黃，如同佩戴琥珀色濾鏡。晚期患者可能無(wú)法通過(guò)色盲檢測(cè)圖譜測(cè)試，但這與先天性色盲存在本質(zhì)區(qū)別。
建議定期進(jìn)行眼科檢查，50歲以上人群每年應(yīng)做散瞳眼底檢查。戶外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線眼鏡可能有助于延緩白內(nèi)障進(jìn)展。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，吸煙者應(yīng)戒煙。若出現(xiàn)明顯視力障礙影響日常生活，可考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入手術(shù)，術(shù)后需避免揉眼、防止眼部外傷，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液等預(yù)防感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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