灰指甲通常由真菌感染引起，主要與皮膚癬菌、酵母菌或霉菌感染有關(guān)，常見誘因包括長期潮濕環(huán)境、足部衛(wèi)生不良、免疫力低下、外傷或慢性疾病等?；抑讣自卺t(yī)學(xué)上稱為甲真菌病，表現(xiàn)為指甲增厚、變色、變形或脫落。
1、真菌感染
皮膚癬菌是最常見的致病菌，如紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等，可通過接觸傳染。真菌侵入甲板后分泌角蛋白酶破壞甲結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致指甲變脆、分層。治療需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物，如鹽酸特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑等，嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。
2、環(huán)境潮濕
長期穿不透氣鞋襪或涉水作業(yè)會滋生真菌。足部多汗癥患者因局部潮濕更易發(fā)病，表現(xiàn)為趾縫浸漬發(fā)白。建議保持足部干燥，選擇吸濕排汗的棉襪和透氣鞋，公共場所避免赤腳行走。可配合使用硝酸咪康唑散等抗真菌粉劑。
3、免疫力下降
糖尿病、HIV感染或長期使用免疫抑制劑者易繼發(fā)甲真菌病。高血糖環(huán)境利于真菌生長，同時免疫功能受損難以清除病原體。這類患者需先控制基礎(chǔ)疾病，再采用氟康唑氯化鈉注射液等系統(tǒng)治療，并定期監(jiān)測肝功能。
4、甲外傷
指甲擠壓傷或美甲工具消毒不徹底可能破壞甲屏障，使真菌更易定植。表現(xiàn)為甲板出現(xiàn)白斑或黃褐色條紋。需避免頻繁美甲，外傷后及時用聚維酮碘溶液消毒。可外用阿莫羅芬搽劑滲透甲板殺菌。
5、慢性皮膚病
銀屑病、濕疹等慢性病可能引發(fā)甲營養(yǎng)不良，繼發(fā)真菌感染。表現(xiàn)為甲板凹凸不平伴鱗屑。需先治療原發(fā)病，聯(lián)合使用酮康唑洗劑清潔患處。頑固病例可采用激光治療輔助藥物滲透。
預(yù)防灰指甲需注意足部清潔干燥，避免與他人共用鞋襪或修甲工具。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，定期檢查足部。發(fā)現(xiàn)指甲異常變化應(yīng)盡早就醫(yī)，避免自行使用偏方延誤治療。日常可補充維生素B族和鋅元素增強甲板抵抗力，選擇寬松透氣的鞋子減少摩擦。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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