乳房有小硬塊可以移動(dòng)可能是乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫等疾病引起,也可能與生理性因素有關(guān)。主要有乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、脂肪瘤、淋巴結(jié)腫大等原因。
乳腺增生是乳腺組織對(duì)激素變化的反應(yīng),表現(xiàn)為乳房脹痛和可移動(dòng)的硬塊。硬塊質(zhì)地較韌,邊界清晰,月經(jīng)前可能增大并伴有疼痛。治療以緩解癥狀為主,可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等藥物,配合熱敷和情緒調(diào)節(jié)。
乳腺纖維腺瘤是常見的良性腫瘤,多見于青年女性。硬塊呈圓形或橢圓形,表面光滑,活動(dòng)度好,無(wú)壓痛??赡芘c雌激素水平過(guò)高有關(guān)。確診后較小腫瘤可觀察,較大或有惡變傾向需手術(shù)切除,常用術(shù)式包括真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)、傳統(tǒng)開放切除術(shù)。
乳腺囊腫是乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成的液體囊腔,觸診為邊界清楚、可移動(dòng)的囊性包塊,可能伴有周期性脹痛。超聲檢查可明確診斷,無(wú)癥狀小囊腫無(wú)須治療,較大囊腫可穿刺抽液或注射硬化劑,反復(fù)發(fā)作者需排除其他病變。
脂肪瘤是脂肪組織構(gòu)成的良性腫瘤,可發(fā)生于乳房皮下層。表現(xiàn)為柔軟、分葉狀的無(wú)痛性包塊,活動(dòng)度良好。通常生長(zhǎng)緩慢,極少惡變。直徑小于1厘米且無(wú)癥狀者可觀察,影響外觀或快速增大時(shí)可手術(shù)切除。
腋窩或乳房周圍淋巴結(jié)因感染、免疫反應(yīng)等增大時(shí),可能被誤認(rèn)為乳房硬塊。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較韌,可推動(dòng),可能伴有觸痛。需排查乳腺炎、上肢感染等誘因,針對(duì)原發(fā)病治療,如急性乳腺炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。
發(fā)現(xiàn)乳房可移動(dòng)硬塊后應(yīng)避免過(guò)度按壓刺激,建議選擇無(wú)鋼圈舒適內(nèi)衣減少局部壓迫。每月月經(jīng)結(jié)束后3-5天進(jìn)行乳房自檢,采用指腹平觸法從外上象限開始順時(shí)針檢查整個(gè)乳房。日常飲食注意控制高脂肪食物攝入,適量增加西藍(lán)花、卷心菜等十字花科蔬菜。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查,有家族史者需提前篩查年齡。若硬塊在短期內(nèi)明顯增大、出現(xiàn)皮膚凹陷或乳頭溢液等異常表現(xiàn),須及時(shí)就診乳腺外科。
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