左橈骨遠端粉碎性骨折可通過手法復(fù)位外固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
適用于骨折移位不明顯且關(guān)節(jié)面完整的患者。醫(yī)生會在局部麻醉下通過牽引和手法操作將骨折端復(fù)位,隨后使用石膏或支具進行外固定。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察骨折對位情況,一般需要固定4-6周。固定期間要注意手指活動鍛煉防止關(guān)節(jié)僵硬。
適用于嚴重移位、關(guān)節(jié)面受損或伴有血管神經(jīng)損傷的骨折。手術(shù)會在臂叢麻醉下進行,通過切開暴露骨折端,使用鋼板螺釘或克氏針等內(nèi)固定器材進行精確復(fù)位固定。術(shù)后早期可開始手指功能鍛煉,6-8周后根據(jù)愈合情況逐步恢復(fù)腕關(guān)節(jié)活動。術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括感染、內(nèi)固定失效等。
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨折愈合,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛腫脹,碳酸鈣D3片補充鈣質(zhì)。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不可自行調(diào)整用藥方案。用藥期間如出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)。
拆除外固定或術(shù)后2周開始,先從手指屈伸等被動活動開始,逐漸過渡到腕關(guān)節(jié)的主動活動。可配合熱敷、超聲波等物理治療緩解僵硬。康復(fù)過程需循序漸進,避免暴力活動導(dǎo)致二次損傷。完全恢復(fù)可能需要3-6個月時間。
骨折后期可配合中醫(yī)治療,如服用接骨七厘片促進骨痂形成,采用針灸刺激局部氣血運行,外用活血化瘀膏藥改善局部循環(huán)。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進行,避免與西藥發(fā)生相互作用。
骨折恢復(fù)期間要注意保持均衡飲食,多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,適量補充維生素D幫助鈣吸收。避免吸煙飲酒以免影響骨折愈合。定期復(fù)查X線片了解骨折愈合進度,嚴格遵醫(yī)囑進行功能鍛煉?;謴?fù)期要避免患肢負重和劇烈運動,防止發(fā)生再次骨折。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹加重或感覺異常等情況應(yīng)及時就醫(yī)。
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