兒童肺炎伴隨發(fā)熱咳嗽可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、補(bǔ)充水分、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、過(guò)敏反應(yīng)、吸入異物等原因引起。
將兒童頭部墊高15-30度,采用側(cè)臥位避免誤吸。使用生理鹽水霧化或滴鼻劑緩解鼻塞,每日清理鼻腔分泌物3-4次??人詣×視r(shí)可輕拍背部幫助排痰,注意避開(kāi)脊柱區(qū)域。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,有助于稀釋痰液。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)采用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。禁止使用酒精擦浴,避免冰袋直接接觸皮膚。每4小時(shí)測(cè)量體溫,若持續(xù)高熱需就醫(yī)。退熱期間注意補(bǔ)充電解質(zhì),可飲用口服補(bǔ)液鹽溶液。
每日飲水量按每公斤體重80-100毫升計(jì)算,分多次少量飲用??山o予蘋(píng)果汁、米湯等溫和液體,避免碳酸飲料。觀察尿量應(yīng)保持每4-6小時(shí)排尿一次,尿液呈淡黃色。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。
細(xì)菌性肺炎常用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑。支原體肺炎首選紅霉素腸溶片或羅紅霉素分散片。咳嗽劇烈可使用氨溴索口服溶液,發(fā)熱可用布洛芬混懸滴劑。所有藥物均需嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)劑量使用。
出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)40次/分、鼻翼扇動(dòng)、呻吟樣呼吸、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)需急診。胸片顯示大片狀陰影或血氧飽和度低于92%需住院治療。病程超過(guò)1周無(wú)改善或體溫反復(fù)升高者,需排查并發(fā)癥可能。
患兒恢復(fù)期應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、面條等,適量補(bǔ)充雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,痊愈后2周內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需密切觀察精神狀態(tài)、進(jìn)食量和尿量變化,按醫(yī)囑完成全程藥物治療,定期復(fù)查胸片。注意與其他兒童隔離,防止交叉感染。
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