腰肌勞損通常能治好,可通過熱敷理療、藥物治療、康復訓練、姿勢矯正、手術治療等方式改善。腰肌勞損多由長期勞損、急性損傷未愈、寒冷刺激、腰椎結構異常等因素引起。
熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾或電熱毯覆蓋腰部15-20分鐘,每日重復進行2-3次。紅外線照射等物理治療也可幫助減輕炎癥反應,但皮膚敏感者需謹慎操作。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善肌肉緊張狀態(tài)。嚴重疼痛可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,但需在醫(yī)生指導下使用。
小燕飛動作可增強腰背肌力量:俯臥位同時抬起四肢保持5秒,每日練習3組。橋式運動能穩(wěn)定核心肌群,仰臥屈膝抬臀時需避免腰部代償發(fā)力。訓練強度應循序漸進,急性發(fā)作期暫停鍛煉。
久坐時使用腰靠墊維持腰椎生理曲度,每1小時起身活動5分鐘。搬運重物應屈髖下蹲而非彎腰,保持物體貼近身體中線。睡眠選擇中等硬度床墊,側臥時雙膝間夾枕減少腰椎壓力。
保守治療無效且伴有腰椎間盤突出的患者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術。嚴重腰椎不穩(wěn)者可能需要椎弓根螺釘內固定術,術后需配合3-6個月康復訓練恢復功能。手術適應證需經專業(yè)評估確認。
日常應避免久坐久站,控制體重減輕腰椎負荷,注意腰部保暖防止受涼。急性期疼痛明顯時可佩戴腰圍臨時支撐,但長期使用可能導致肌肉萎縮。飲食中增加牛奶、豆制品等富含鈣質食物,適度曬太陽促進維生素D合成。若出現下肢麻木、大小便功能障礙等神經壓迫癥狀,需立即就醫(yī)排查嚴重病變。
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