兒童癲癇部分患者可以治好，癲癇能否治愈與病因、發(fā)作類型及治療依從性有關(guān)。主要有病因可逆性癲癇、藥物控制良好型癲癇、難治性癲癇、特殊綜合征相關(guān)癲癇、腦結(jié)構(gòu)異常性癲癇等類型。
1、病因可逆性癲癇
由低血糖、電解質(zhì)紊亂等可逆因素誘發(fā)的癲癇，糾正病因后發(fā)作可完全終止。這類患兒無(wú)需長(zhǎng)期抗癲癇藥物，預(yù)后良好，腦電圖復(fù)查無(wú)異常放電即視為臨床治愈。
2、藥物控制良好型癲癇
約70%患兒通過(guò)丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物可實(shí)現(xiàn)2-5年無(wú)發(fā)作，逐漸減藥后不再?gòu)?fù)發(fā)。這類患兒需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度，避免擅自停藥誘發(fā)發(fā)作。
3、難治性癲癇
對(duì)兩種以上規(guī)范抗癲癇藥物無(wú)效的患兒，可能需聯(lián)合生酮飲食或迷走神經(jīng)刺激術(shù)。部分患兒發(fā)作頻率可降低50%以上，但完全治愈概率較低，需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練改善認(rèn)知功能。
4、特殊綜合征相關(guān)癲癇
如嬰兒痙攣癥、Lennox-Gastaut綜合征等，雖難以根治，但通過(guò)促腎上腺皮質(zhì)激素注射液、托吡酯片等藥物可控制發(fā)作。早期干預(yù)能減輕腦損傷，改善生長(zhǎng)發(fā)育。
5、腦結(jié)構(gòu)異常性癲癇
局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良等病變導(dǎo)致的癲癇，經(jīng)術(shù)前評(píng)估后行病灶切除術(shù)，50%-80%患兒可實(shí)現(xiàn)無(wú)發(fā)作。術(shù)后需配合康復(fù)治療促進(jìn)神經(jīng)功能代償。
家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)范的用藥記錄，觀察發(fā)作先兆如眨眼、咀嚼等動(dòng)作，避免閃光刺激等誘因。保證患兒每日9-10小時(shí)睡眠，適量補(bǔ)充維生素B6及鎂元素，選擇游泳、散步等低風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腦電圖與血常規(guī)，與醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。對(duì)于學(xué)齡期兒童，需與學(xué)校溝通病情，避免歧視并制定應(yīng)急處理預(yù)案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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