牙齒爛一個(gè)洞通常是由齲病引起的,主要有牙菌斑堆積、飲食不當(dāng)、口腔清潔不足、牙齒結(jié)構(gòu)異常、唾液分泌減少等原因。
牙菌斑是附著在牙齒表面的細(xì)菌生物膜,其中的產(chǎn)酸細(xì)菌會(huì)分解食物殘?jiān)a(chǎn)生酸性物質(zhì),長期侵蝕牙釉質(zhì)導(dǎo)致脫礦。表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)白堊色斑塊,逐漸發(fā)展為齲洞。建議使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面,必要時(shí)可進(jìn)行專業(yè)涂氟治療。
頻繁攝入高糖食物或碳酸飲料會(huì)持續(xù)降低口腔pH值,加速牙體硬組織溶解。典型癥狀為進(jìn)食冷熱食物時(shí)敏感,嚴(yán)重時(shí)可見明顯窩溝齲壞。日常需控制糖分?jǐn)z入頻率,進(jìn)食后及時(shí)漱口,可咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌中和酸性環(huán)境。
刷牙方法不正確或時(shí)間不足會(huì)導(dǎo)致食物殘?jiān)鼫簦绕湓谀パ栏C溝處易形成隱匿性齲壞。早期可見牙面色素沉著,后期發(fā)展為鄰面齲或根面齲。推薦采用巴氏刷牙法每日清潔兩次,配合沖牙器清除隱蔽部位菌斑。
發(fā)育不良的釉質(zhì)或牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)疏松,抗酸蝕能力較弱,常見于氟斑牙或釉質(zhì)發(fā)育不全患者。這類牙齒更易出現(xiàn)大面積淺齲或猛性齲。需定期進(jìn)行窩溝封閉,嚴(yán)重缺損時(shí)可考慮復(fù)合樹脂充填或全冠修復(fù)。
干燥綜合征或藥物副作用導(dǎo)致的唾液量下降會(huì)減弱口腔自潔作用,增加齲病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。特征表現(xiàn)為多顆牙齒頸部出現(xiàn)環(huán)狀齲壞。建議使用人工唾液替代品,夜間可佩戴含氟托盤,避免使用抗膽堿能藥物。
預(yù)防齲齒需建立系統(tǒng)的口腔護(hù)理習(xí)慣,每日使用含氟牙膏刷牙兩次,每次不少于兩分鐘,重點(diǎn)清潔后牙咬合面及鄰接面。飲食上減少精制糖攝入頻率,增加高纖維蔬菜水果的攝取有助于機(jī)械清潔牙面。每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔治和口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲損及時(shí)干預(yù)。對于兒童和老年人等高風(fēng)險(xiǎn)人群,可定期接受氟化物局部應(yīng)用或窩溝封閉等預(yù)防性治療。出現(xiàn)冷熱刺激痛或食物嵌塞等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),避免齲壞進(jìn)展引發(fā)牙髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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