咽炎兩年多通常屬于慢性咽炎,治療需綜合進(jìn)行,主要方法包括調(diào)整生活方式、進(jìn)行物理治療、使用藥物治療以及考慮手術(shù)治療。慢性咽炎可能由急性咽炎反復(fù)發(fā)作、鼻腔鼻竇疾病、胃食管反流、長期刺激以及全身性疾病等因素引起。
調(diào)整生活方式是管理慢性咽炎的基礎(chǔ)?;颊邞?yīng)避免吸煙、飲酒,減少食用辛辣、過燙或過冷的食物,這些刺激會(huì)加重咽喉黏膜的炎癥。保持室內(nèi)空氣濕潤,可以使用加濕器,有助于緩解咽喉干燥感。多飲用溫水,保持咽喉濕潤,并注意聲帶休息,避免長時(shí)間高聲說話或喊叫。規(guī)律作息,保證充足睡眠,加強(qiáng)體育鍛煉以增強(qiáng)身體抵抗力,也有助于減少咽炎的反復(fù)發(fā)作。
物理治療可以作為輔助手段緩解癥狀。霧化吸入是常用的方法,將藥物溶液轉(zhuǎn)化為微小霧滴直接作用于咽喉黏膜,能起到局部抗炎、濕潤和祛痰的效果。一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可能采用激光、冷凍或微波等物理療法處理咽部增生的淋巴濾泡,但這類治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。用溫生理鹽水漱口也是一種簡(jiǎn)單有效的物理方法,可以幫助清潔咽部,減輕局部不適。
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。針對(duì)不同病因,醫(yī)生可能會(huì)開具不同藥物。對(duì)于感染因素,可使用抗生素如阿莫西林膠囊或頭孢克肟分散片。為緩解局部癥狀,常使用含片如西地碘含片或西瓜霜含片,以及漱口水如復(fù)方氯己定含漱液。如果伴有明顯的過敏或炎癥反應(yīng),可能會(huì)使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,或口服抗組胺藥如氯雷他定片。對(duì)于由胃食管反流引起的咽炎,則需使用抑制胃酸的藥物如奧美拉唑腸溶膠囊。
當(dāng)慢性咽炎經(jīng)長期規(guī)范保守治療無效,且咽部淋巴組織增生特別顯著,引起嚴(yán)重異物感、梗阻感或影響呼吸時(shí),可考慮手術(shù)治療。常見的手術(shù)方式包括咽部淋巴濾泡的等離子消融術(shù)或激光灼燒術(shù),旨在消除過度增生的組織。如果咽炎與嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)性病變有關(guān),如巨大的舌扁桃體肥大或會(huì)厭囊腫,也可能需要相應(yīng)的手術(shù)切除。手術(shù)治療有嚴(yán)格指征,必須由耳鼻喉科醫(yī)生全面評(píng)估后決定。
積極治療引發(fā)或加重慢性咽炎的原發(fā)疾病至關(guān)重要。若咽炎與鼻腔鼻竇疾病如慢性鼻炎、鼻竇炎有關(guān),需針對(duì)鼻部疾病進(jìn)行治療,可能包括使用鼻用噴霧或進(jìn)行鼻竇手術(shù)。如果病因?yàn)槲甘彻芊戳鞑?,則需要規(guī)范治療消化系統(tǒng)問題。某些全身性疾病如糖尿病、貧血、維生素缺乏等也可能導(dǎo)致或加重咽炎,控制好這些基礎(chǔ)病對(duì)改善咽炎癥狀有重要作用。對(duì)于病程長達(dá)兩年的咽炎,進(jìn)行系統(tǒng)檢查以明確潛在病因是有效治療的關(guān)鍵一步。
慢性咽炎病程較長,治療需有耐心并持之以恒。除了遵循上述醫(yī)療建議,日常護(hù)理同樣重要。堅(jiān)持清淡飲食,多攝入富含維生素的蔬菜水果,避免油煙、粉塵等環(huán)境刺激。保持規(guī)律的生活節(jié)奏與平和的心態(tài),避免過度焦慮,因?yàn)榫褚蛩匾部赡苡绊懷屎砀杏X??梢試L試用胖大海、金銀花等泡水代茶飲,以輔助清熱利咽。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診,由醫(yī)生調(diào)整治療方案,切勿自行長期濫用藥物。
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