骨性關節(jié)炎與風濕關節(jié)炎在病因、癥狀及治療上存在明顯差異,前者屬于退行性關節(jié)病變,后者為自身免疫性疾病。
骨性關節(jié)炎主要由關節(jié)軟骨磨損引發(fā),多見于中老年群體,常累及膝、髖等負重關節(jié),表現(xiàn)為活動后疼痛加重、關節(jié)僵硬感,影像學可見骨贅形成。風濕關節(jié)炎則與免疫系統(tǒng)異常攻擊關節(jié)滑膜有關,好發(fā)于青中年女性,多對稱性侵犯手、腕小關節(jié),晨僵持續(xù)時間長,血液檢查可檢出類風濕因子陽性。骨性關節(jié)炎治療側重緩解癥狀和保護關節(jié)功能,風濕關節(jié)炎需長期免疫調節(jié)以控制病情進展。
骨性關節(jié)炎疼痛多為機械性,休息可緩解,關節(jié)變形以骨質增生為主。風濕關節(jié)炎疼痛呈持續(xù)性炎癥性,伴隨明顯腫脹和壓痛,晚期易導致關節(jié)畸形。骨性關節(jié)炎患者關節(jié)腔積液較少且黏稠,風濕關節(jié)炎積液量多且稀薄。骨性關節(jié)炎通常不伴有全身癥狀,風濕關節(jié)炎可能合并疲勞、低熱等全身反應。
骨性關節(jié)炎患者應控制體重減少關節(jié)負荷,選擇游泳等低沖擊運動,適量補充鈣質和維生素D;風濕關節(jié)炎患者需嚴格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑,注意關節(jié)保暖避免受涼,定期監(jiān)測肝腎功能和炎癥指標。兩類患者均需避免長時間保持單一姿勢,疼痛發(fā)作時可短期使用輔助行走工具,飲食上增加深海魚類攝入有助于緩解炎癥反應。
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