肛門褶皺處腫大可能與痔瘡、肛周膿腫、肛裂、肛門濕疹或直腸脫垂等因素有關(guān)。肛門褶皺處腫大通常由局部炎癥、靜脈曲張、感染或機(jī)械性損傷引起,可能伴隨疼痛、瘙癢、分泌物增多等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行處理加重病情。
痔瘡是肛門褶皺處腫大的常見原因,多因久坐、便秘或妊娠導(dǎo)致肛周靜脈叢淤血擴(kuò)張。內(nèi)痔表現(xiàn)為無痛性便血,外痔可觸及柔軟腫物伴肛門墜脹感。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用藥緩解癥狀,嚴(yán)重者需考慮膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)。
肛周膿腫由肛腺感染引發(fā),表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛的硬結(jié),可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。早期可使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,若形成波動(dòng)感膿腔需行膿腫切開引流術(shù)。未及時(shí)治療可能發(fā)展為肛瘺。
肛裂因大便干燥撕裂肛管皮膚所致,典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴血。慢性肛裂可見哨兵痔和肛乳頭肥大??赏庥美嗫ㄒ蚰z鎮(zhèn)痛,配合乳果糖口服溶液軟化糞便。經(jīng)久不愈的陳舊性肛裂需行肛裂切除術(shù)。
肛門濕疹與局部潮濕、過敏或真菌感染相關(guān),表現(xiàn)為肛門周圍皮膚增厚、皸裂伴劇烈瘙癢。急性期可用硼酸洗液濕敷,慢性期涂抹丁酸氫化可的松乳膏。合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏。
直腸脫垂多見于老年人和產(chǎn)后女性,直腸黏膜或全層經(jīng)肛門脫出形成環(huán)形腫物。輕度脫垂可通過提肛運(yùn)動(dòng)改善,重度脫垂需采用直腸懸吊固定術(shù)。長(zhǎng)期脫垂可能導(dǎo)致肛門括約肌功能障礙。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔干燥,排便后使用溫水清洗,避免用力擦拭。增加膳食纖維攝入量,每日飲水不少于1500毫升,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)腫痛、出血或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就診,禁止自行使用偏方或熱水坐浴。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期換藥,觀察傷口愈合情況。
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