肝癌早期可通過定期體檢、關(guān)注高危因素、識別預(yù)警癥狀、影像學(xué)檢查及腫瘤標(biāo)志物檢測等方式發(fā)現(xiàn)。肝癌可能與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、酗酒、遺傳代謝病等因素有關(guān)。
1、定期體檢
建議肝癌高風(fēng)險人群每6個月進(jìn)行一次腹部超聲聯(lián)合甲胎蛋白檢測。高風(fēng)險人群包括慢性乙型/丙型肝炎患者、肝硬化患者、有肝癌家族史者。超聲檢查能發(fā)現(xiàn)直徑超過1厘米的肝內(nèi)占位性病變，甲胎蛋白水平持續(xù)升高超過400μg/L需警惕肝癌可能。
2、關(guān)注高危因素
長期攜帶乙肝病毒者肝癌發(fā)生概率顯著增高，需定期監(jiān)測病毒載量。肝硬化患者每年有3%-5%概率發(fā)展為肝癌，應(yīng)加強(qiáng)篩查。長期攝入霉變食物導(dǎo)致的黃曲霉毒素暴露、每日酒精攝入超過40克持續(xù)5年以上均為明確致癌因素。
3、識別預(yù)警癥狀
早期肝癌可能表現(xiàn)為持續(xù)性右上腹隱痛、食欲減退、消瘦乏力等非特異性癥狀。進(jìn)展期可出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、腹脹腹水、嘔血黑便等門脈高壓表現(xiàn)。但約30%患者確診時已無手術(shù)機(jī)會，凸顯定期篩查的重要性。
4、影像學(xué)檢查
增強(qiáng)CT或MRI可檢出直徑0.5厘米以上的病灶，典型表現(xiàn)為動脈期快速強(qiáng)化、門靜脈期快速消退的快進(jìn)快出特征。超聲造影對鑒別診斷有重要價值，能清晰顯示腫瘤的血流動力學(xué)變化。
5、腫瘤標(biāo)志物檢測
甲胎蛋白聯(lián)合異常凝血酶原檢測可提高早期診斷率。甲胎蛋白異質(zhì)體L3比例超過10%提示惡性可能。新型標(biāo)志物如高爾基體蛋白73、甲殼質(zhì)酶3樣蛋白1等正在臨床驗證中。
保持健康生活方式有助于預(yù)防肝癌，建議接種乙肝疫苗、避免食用霉變食物、控制酒精攝入。慢性肝病患者需遵醫(yī)囑規(guī)范抗病毒治療，避免使用損傷肝臟的藥物。出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)腹痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，40歲以上人群建議每年進(jìn)行肝功能檢查。早期發(fā)現(xiàn)的小肝癌通過手術(shù)切除或射頻消融可獲得較好預(yù)后，5年生存率可達(dá)70%以上。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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