老年人牙齒易松動通常由牙周炎、牙齒磨耗、骨質(zhì)疏松、外傷以及頜骨囊腫或腫瘤等原因引起，可通過口腔衛(wèi)生維護、牙周治療、咬合調(diào)整、手術(shù)治療以及全身性疾病管理等方式應(yīng)對。
一、牙周炎
牙周炎是導(dǎo)致老年人牙齒松動最常見的原因。該疾病主要與牙菌斑和牙結(jié)石長期刺激有關(guān)，也可能受吸煙、糖尿病等全身因素影響。牙周炎會導(dǎo)致牙齦紅腫、出血，進而破壞牙齒周圍的牙槽骨，使牙齒失去支撐而松動。治療通常包括專業(yè)的牙周潔治、刮治等基礎(chǔ)治療，以清除菌斑和結(jié)石。對于中重度牙周炎，可能需要進行牙周翻瓣手術(shù)等治療。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可使用輔助藥物如甲硝唑芬布芬膠囊、西帕依固齦液或人工牛黃甲硝唑膠囊來控制感染和炎癥。
二、牙齒磨耗
長期的咀嚼磨損或夜磨牙習慣會導(dǎo)致牙齒硬組織過度消耗，牙冠變短，甚至損傷牙神經(jīng)。嚴重的磨耗會改變牙齒的受力方式，影響牙根周圍的牙周組織健康，從而導(dǎo)致牙齒松動。應(yīng)對方法首先是去除病因，例如制作頜墊來治療夜磨牙。對于已經(jīng)磨損的牙齒，可以通過補牙、制作牙冠等方式進行修復(fù)，恢復(fù)牙齒的外形和功能，改善咬合關(guān)系，從而保護剩余的牙周組織。
三、骨質(zhì)疏松
全身性的骨質(zhì)疏松癥會影響頜骨的骨密度和質(zhì)量，使得支撐牙齒的牙槽骨變得稀疏、脆弱，承重能力下降，從而增加牙齒松動的風險。這種情況可能與年齡增長、雌激素水平下降、鈣和維生素D攝入不足有關(guān)。應(yīng)對策略需兼顧局部與全身。除了常規(guī)的口腔維護，重點在于治療骨質(zhì)疏松本身，需在內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進行抗骨質(zhì)疏松治療，并保證充足的鈣和維生素D攝入，適當進行負重運動，以減緩骨量流失。
四、外傷
牙齒受到外力撞擊，如跌倒、磕碰等意外傷害，可能導(dǎo)致牙周膜損傷、牙根折斷或牙槽骨骨折，從而引起牙齒即刻或后續(xù)的松動。對于外傷導(dǎo)致的牙齒松動，需立即就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)損傷程度采取不同的固定方法，例如使用牙弓夾板或纖維帶將松動的牙齒與鄰近健康牙齒固定在一起，為受傷的牙周組織提供穩(wěn)定的愈合環(huán)境。如果伴有牙根折斷，則需根據(jù)折斷位置決定是否能夠保留患牙。
五、頜骨囊腫或腫瘤
頜骨內(nèi)發(fā)生的囊腫或良性、惡性腫瘤會占據(jù)骨組織空間，破壞正常的骨結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致受累牙齒的牙根吸收或周圍骨質(zhì)破壞，從而引起牙齒松動。這類原因雖不常見，但需高度重視?；颊呖赡懿o明顯疼痛，或僅感覺頜骨局部膨隆。應(yīng)對方法是通過X光片、錐形束CT等影像學(xué)檢查明確診斷。治療需根據(jù)病變性質(zhì)決定，通常需要手術(shù)完整切除囊腫或腫瘤，術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否需進一步治療。
老年人維護口腔健康需要綜合性的日常護理。應(yīng)堅持使用巴氏刷牙法每日刷牙兩次，并配合使用牙線或牙縫刷清潔牙齒鄰面，每半年至一年進行一次口腔檢查和潔治。飲食上注意營養(yǎng)均衡，適量攝入鈣、磷及維生素，避免食用過于堅硬的食物。對于佩戴活動假牙的老年人，需注意假牙的清潔和維護。積極控制如糖尿病等全身性疾病，因其與牙周健康密切相關(guān)。一旦發(fā)現(xiàn)牙齒松動、牙齦出血或口腔內(nèi)出現(xiàn)不明腫物，應(yīng)及時就診口腔科，由專業(yè)醫(yī)生明確原因并進行針對性處理，切勿自行搖晃或拔除松動牙。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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