懷孕期間丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高可能與妊娠期生理變化、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、妊娠期急性脂肪肝等因素有關(guān)。建議孕婦及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、妊娠期生理變化
妊娠中晚期激素水平升高可能導(dǎo)致肝臟代謝負擔(dān)增加，引起丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高。通常無其他不適癥狀，產(chǎn)后可自行恢復(fù)。建議定期監(jiān)測肝功能，避免高脂飲食，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等。
2、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
該病與雌激素水平過高有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚瘙癢伴丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，可能伴隨黃疸。需遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，必要時使用腺苷蛋氨酸注射液。嚴(yán)重者需提前終止妊娠。
3、病毒性肝炎
乙肝病毒活動復(fù)制可能導(dǎo)致肝功能異常，需檢測乙肝DNA定量。孕婦可遵醫(yī)囑使用替諾福韋酯片抗病毒治療，配合復(fù)方甘草酸苷片保肝。新生兒出生后需立即接種乙肝免疫球蛋白和疫苗。
4、藥物性肝損傷
部分孕婦因服用鐵劑、抗生素等藥物引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高。需停用可疑藥物，改用葡醛內(nèi)酯片促進解毒，聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細胞膜。用藥前應(yīng)充分評估肝腎功能。
5、妊娠期急性脂肪肝
該急癥常發(fā)生于孕晚期，除轉(zhuǎn)氨酶顯著升高外，還伴惡心嘔吐、凝血功能障礙。確診后需立即終止妊娠，進行血漿置換等搶救措施，必要時使用注射用還原型谷胱甘肽護肝。
孕婦發(fā)現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高時，應(yīng)保持充足休息，每日睡眠不少于8小時。飲食選擇易消化的低脂食物如燕麥粥、蒸南瓜，避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。適當(dāng)進行散步等低強度運動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。所有藥物治療均需在產(chǎn)科和肝病科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進行，禁止自行服用保肝藥物。建議每2-4周復(fù)查肝功能，動態(tài)觀察指標(biāo)變化，出現(xiàn)皮膚黃染、乏力加重等癥狀需立即就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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