結(jié)腸癌通常能通過(guò)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)。腸鏡是診斷結(jié)腸癌的主要手段之一,可直接觀察腸道黏膜病變并取活檢。
腸鏡檢查時(shí),醫(yī)生會(huì)將帶有攝像頭的軟管從肛門(mén)插入,逐步檢查直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸及升結(jié)腸。若發(fā)現(xiàn)異常增生組織或腫瘤,可通過(guò)器械通道取少量組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。早期結(jié)腸癌常表現(xiàn)為黏膜隆起或凹陷,進(jìn)展期可見(jiàn)菜花樣腫物、潰瘍或腸腔狹窄。腸鏡對(duì)直徑超過(guò)5毫米的病灶檢出率較高,但對(duì)平坦型病變或微小病灶可能漏診。檢查前需嚴(yán)格清潔腸道,避免糞便殘留影響觀察。
少數(shù)情況下,腸道準(zhǔn)備不充分、腫瘤位于腸鏡盲區(qū)或醫(yī)生操作經(jīng)驗(yàn)不足可能導(dǎo)致漏診。部分患者因腸腔嚴(yán)重狹窄或身體耐受性差無(wú)法完成全結(jié)腸檢查。此時(shí)需結(jié)合CT結(jié)腸成像、糞便潛血試驗(yàn)或腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)輔助診斷。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群,建議定期復(fù)查以提高檢出率。
建議40歲以上人群每5-10年進(jìn)行一次腸鏡篩查,有家族史或腸道癥狀者應(yīng)縮短間隔。日常保持高纖維飲食,限制紅肉及加工肉制品攝入,戒煙限酒有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變或不明原因消瘦,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查。
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