兒童包莖可通過手法擴張、局部用藥、包皮環(huán)切術等方式治療。包莖可能與先天性發(fā)育異常、局部炎癥刺激等因素有關,通常表現(xiàn)為包皮口狹窄、排尿困難等癥狀。
適用于輕度包莖患兒。家長可在醫(yī)生指導下每日輕柔翻動包皮,逐漸擴大包皮口。操作前需清潔雙手,動作需緩慢避免撕裂。配合溫水坐浴可緩解局部粘連,每次浸泡5-10分鐘。若發(fā)現(xiàn)包皮紅腫或出血應立即停止。
合并炎癥時可使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏外涂。糖皮質激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏可減輕瘢痕性狹窄。用藥前需清洗并擦干患處,每日涂抹1-2次。需注意激素類藥物不可長期使用。
適用于反復感染或嚴重包莖患兒。傳統(tǒng)環(huán)切術使用手術刀切除多余包皮,激光環(huán)切術出血較少。術后需保持傷口干燥,使用碘伏消毒并涂抹抗生素軟膏。手術宜在3歲后或青春期前進行,需避開急性感染期。
每日用溫水清洗陰莖頭及包皮內側,避免使用刺激性洗劑。選擇寬松棉質內褲減少摩擦。觀察排尿是否呈細線狀或鼓包現(xiàn)象,出現(xiàn)尿頻尿急需及時就醫(yī)。飲食宜清淡,限制高糖食物預防感染。
可選用金銀花、野菊花等清熱解毒中藥煎湯外洗。針灸選取關元、三陰交等穴位改善局部循環(huán)。推拿采用揉捏法松解包皮粘連,需由專業(yè)醫(yī)師操作。中藥內服需辨證施治,常用方劑包括導赤散等。
家長應定期檢查兒童包皮清潔情況,教導年長兒童正確清洗方法。避免強行上翻未分離的包皮,防止嵌頓發(fā)生。術后恢復期需限制劇烈運動,觀察傷口愈合情況。若包皮反復紅腫、排尿疼痛或伴有發(fā)熱,應及時至小兒泌尿外科就診。平時注意培養(yǎng)兒童飲水習慣,保持每日尿量充足有助于沖刷尿道。
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