上吐下瀉拉水可能由急性胃腸炎、食物中毒、腸道病毒感染、細(xì)菌性痢疾、輪狀病毒感染等原因引起，通常表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、急性胃腸炎
急性胃腸炎多因進(jìn)食不潔食物或受涼導(dǎo)致胃腸黏膜急性炎癥。發(fā)病時(shí)胃腸蠕動(dòng)加快，可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉呈水樣便，伴隨陣發(fā)性臍周疼痛。治療需禁食4-6小時(shí)后逐步過渡到流質(zhì)飲食，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。
2、食物中毒
食用被金黃色葡萄球菌、沙門氏菌等污染的食物后，毒素刺激胃腸黏膜引發(fā)劇烈反應(yīng)。特征為進(jìn)食后2-6小時(shí)突發(fā)噴射狀嘔吐，排水樣便且可能帶黏液。需立即停止進(jìn)食可疑食物，嘔吐嚴(yán)重時(shí)可使用鹽酸昂丹司瓊片，腹瀉明顯時(shí)服用消旋卡多曲顆粒。
3、腸道病毒感染
諾如病毒、腺病毒等感染小腸上皮細(xì)胞導(dǎo)致吸收功能障礙。典型表現(xiàn)為先嘔吐后腹瀉，糞便呈蛋花湯樣，可能伴有低熱。治療以預(yù)防脫水為主，可飲用加鹽米湯，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液，嬰幼兒可配合使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
4、細(xì)菌性痢疾
志賀菌感染引起的結(jié)腸炎癥會(huì)導(dǎo)致里急后重感，糞便初期為水樣后轉(zhuǎn)為黏液膿血便。多伴有發(fā)熱、畏寒等全身癥狀。確診需做糞便培養(yǎng)，治療需用抗生素如鹽酸左氧氟沙星膠囊，配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
5、輪狀病毒感染
嬰幼兒秋冬季高發(fā)的病毒性腸炎，糞便呈白色米泔水樣，每日可達(dá)10-20次，容易引發(fā)重度脫水。目前無(wú)特效抗病毒藥，重點(diǎn)在于口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，可輔助使用鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液縮短病程。
出現(xiàn)上吐下瀉癥狀時(shí)應(yīng)暫停固體食物攝入，少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液防止脫水?；謴?fù)期飲食從米湯、藕粉等流質(zhì)開始，逐步過渡到稀粥、面條等低纖維食物。避免食用乳制品、高糖及高脂肪食物。注意餐具消毒與手衛(wèi)生，嘔吐物、排泄物需用含氯消毒劑處理。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)模糊、尿量減少等脫水表現(xiàn)，需立即急診治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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