腱鞘囊腫可通過(guò)穿刺抽液、加壓包扎、藥物治療、局部封閉注射、手術(shù)切除等方式治療。腱鞘囊腫可能與關(guān)節(jié)勞損、慢性炎癥、結(jié)締組織退變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫塊、酸脹感、活動(dòng)受限等癥狀。
適用于體積較小的腱鞘囊腫。醫(yī)生會(huì)在無(wú)菌條件下用針頭刺入囊腫抽取黏液,術(shù)后配合加壓包扎防止復(fù)發(fā)。該方法創(chuàng)傷小但復(fù)發(fā)概率較高,需重復(fù)進(jìn)行。
對(duì)于新發(fā)囊腫或穿刺后患者,使用彈性繃帶持續(xù)壓迫囊腫部位1-2周,通過(guò)物理壓迫促使囊壁粘連閉合。需注意觀察肢體末梢血液循環(huán),避免壓力過(guò)大導(dǎo)致缺血。
若伴有明顯疼痛或炎癥,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。藥物能緩解癥狀但無(wú)法消除囊腫,需配合其他治療。
將復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合后注入囊腔,通過(guò)糖皮質(zhì)激素的抗炎作用促進(jìn)囊腫消退。該方法對(duì)部分患者有效,但可能存在皮膚萎縮、色素沉著等副作用。
針對(duì)反復(fù)發(fā)作或影響功能的囊腫,可采用囊腫切除術(shù)完整剝離囊壁。術(shù)后需制動(dòng)1-2周并逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng),注意預(yù)防感染和瘢痕粘連。手術(shù)治愈率較高但存在神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。
腱鞘囊腫患者在日常生活中應(yīng)避免關(guān)節(jié)過(guò)度勞損,注意工作姿勢(shì)調(diào)整,可佩戴護(hù)具分散壓力。急性期可每日冰敷15分鐘緩解腫脹,恢復(fù)期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。建議適量進(jìn)行握力球訓(xùn)練等低強(qiáng)度活動(dòng)維持關(guān)節(jié)靈活性,若囊腫突然增大或出現(xiàn)劇烈疼痛需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。飲食上可增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,有助于結(jié)締組織修復(fù)。
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