急慢性胰腺炎的癥狀主要包括腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等,治療方法主要有禁食胃腸減壓、藥物治療、手術(shù)治療等。急慢性胰腺炎可能與膽道疾病、長(zhǎng)期飲酒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹疼痛、脂肪瀉等癥狀。
急性胰腺炎常表現(xiàn)為突發(fā)性上腹部劇烈疼痛,可向背部放射,疼痛持續(xù)且難以緩解。慢性胰腺炎則多為反復(fù)發(fā)作的上腹隱痛,進(jìn)食后加重。腹痛可能與胰酶異常激活導(dǎo)致胰腺自身消化有關(guān)。治療需禁食胃腸減壓,疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液或硫酸嗎啡緩釋片鎮(zhèn)痛。
多數(shù)患者伴隨惡心嘔吐癥狀,嘔吐物常為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)膽汁樣嘔吐。這與胰腺炎癥刺激胃腸道及電解質(zhì)紊亂有關(guān)。治療需禁食補(bǔ)液,可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺注射液止吐。
急性胰腺炎患者可出現(xiàn)38-39℃發(fā)熱,提示可能存在感染或全身炎癥反應(yīng)。慢性胰腺炎急性發(fā)作時(shí)也可出現(xiàn)低熱。治療需監(jiān)測(cè)體溫,高熱時(shí)可物理降溫,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。
慢性胰腺炎患者因胰腺外分泌功能不足,可出現(xiàn)脂肪瀉,表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、糞便油膩惡臭。這與脂肪消化吸收障礙有關(guān)。治療需低脂飲食,可遵醫(yī)囑補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?/p>
慢性胰腺炎患者因長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)吸收障礙,可出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降。這與胰腺內(nèi)外分泌功能減退有關(guān)。治療需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,可少量多餐進(jìn)食高蛋白食物,必要時(shí)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。
胰腺炎患者日常應(yīng)注意絕對(duì)戒酒,避免暴飲暴食,選擇低脂易消化飲食,急性發(fā)作期需嚴(yán)格禁食?;謴?fù)期可逐步過(guò)渡到清淡飲食,少食多餐。適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、D、E、K等脂溶性維生素。定期復(fù)查胰腺功能,監(jiān)測(cè)血糖變化,出現(xiàn)腹痛加重、持續(xù)發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。慢性胰腺炎患者需長(zhǎng)期隨訪,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)管理和藥物治療。
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