中年人發(fā)生中風(fēng)后能否運(yùn)動(dòng)需根據(jù)恢復(fù)階段和個(gè)體情況決定,通常病情穩(wěn)定后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練。中風(fēng)后運(yùn)動(dòng)需避免高強(qiáng)度活動(dòng),以低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)和針對(duì)性功能訓(xùn)練為主。
中風(fēng)急性期后病情穩(wěn)定者,經(jīng)專業(yè)評(píng)估可逐步開展運(yùn)動(dòng)。早期康復(fù)階段建議從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)開始,由康復(fù)治療師指導(dǎo)進(jìn)行床上翻身、坐位平衡等訓(xùn)練。隨著功能恢復(fù)可過渡到站立訓(xùn)練、步態(tài)練習(xí),使用助行器或平行杠輔助?;謴?fù)較好的患者可選擇散步、固定自行車等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次10-30分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的50-70%。水中運(yùn)動(dòng)因浮力作用可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適合存在肢體偏癱的患者。運(yùn)動(dòng)過程中需監(jiān)測(cè)血壓、心率變化,出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適立即停止。
存在嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)功能障礙或心血管風(fēng)險(xiǎn)未控制的患者應(yīng)暫緩自主運(yùn)動(dòng)。大面積腦梗死或腦出血急性期3周內(nèi)禁止主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。合并嚴(yán)重心律失常、未控制的高血壓或心力衰竭患者需先治療基礎(chǔ)疾病。運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)血壓超過180/100mmHg、心率失常或血氧飽和度低于90%需終止訓(xùn)練。認(rèn)知功能障礙患者需家屬全程陪同,避免跌倒等二次傷害。運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案應(yīng)由神經(jīng)科醫(yī)生和康復(fù)醫(yī)師聯(lián)合制定,定期評(píng)估調(diào)整。
中風(fēng)患者運(yùn)動(dòng)需穿著防滑鞋具,選擇平整安全的場(chǎng)地。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松,避免突然體位變化。保持規(guī)律作息,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓血糖。飲食注意低鹽低脂,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入??祻?fù)訓(xùn)練需長(zhǎng)期堅(jiān)持,結(jié)合言語治療和作業(yè)治療等綜合干預(yù)。定期復(fù)查頭顱影像和血管評(píng)估,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
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