痰化驗(yàn)可以輔助診斷呼吸系統(tǒng)感染、肺結(jié)核、肺癌、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等疾病。痰液檢查主要通過分析痰液的性狀、細(xì)胞成分、病原微生物等指標(biāo),幫助醫(yī)生判斷病因。
痰化驗(yàn)可檢測細(xì)菌性肺炎、肺膿腫等感染性疾病。通過痰涂片革蘭染色或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等致病菌。細(xì)菌性肺炎患者痰液多呈黃綠色膿性,可能伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。醫(yī)生可能根據(jù)結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等藥物治療。
痰抗酸染色或結(jié)核桿菌培養(yǎng)可確診肺結(jié)核。肺結(jié)核患者痰液可能帶血絲,伴有低熱、盜汗等表現(xiàn)。痰中檢出結(jié)核分枝桿菌是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。治療需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。
痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,輔助診斷肺癌。中央型肺癌患者痰中可能檢出鱗狀細(xì)胞癌或腺癌細(xì)胞,常伴刺激性干咳、咯血等癥狀。確診需結(jié)合胸部CT等檢查,治療包括手術(shù)、化療等手段。
痰嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)增高提示哮喘可能。哮喘患者痰液黏稠,可見庫什曼螺旋體,發(fā)作時伴有喘息、胸悶。醫(yī)生可能開具布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片、沙丁胺醇?xì)忪F劑等藥物控制癥狀。
痰中性粒細(xì)胞增多常見于慢性阻塞性肺疾病急性加重期。患者痰量增多呈黏液膿性,伴有氣促加重。治療需使用噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張劑,合并感染時需加用抗生素。
留取痰標(biāo)本時應(yīng)漱口后深咳,取清晨第一口痰。避免混入唾液或鼻咽部分泌物。檢查前無須禁食,但需清潔口腔。若痰中帶血、持續(xù)咳嗽超過兩周或伴有呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)完善檢查。日常需戒煙,避免接觸粉塵等刺激物,注意保暖預(yù)防呼吸道感染。
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