末梢血糖通常比靜脈血糖高,兩者差異主要與血液來源和檢測(cè)方式有關(guān)。
末梢血糖檢測(cè)的是毛細(xì)血管全血,血液中含有紅細(xì)胞等成分,葡萄糖會(huì)被紅細(xì)胞部分消耗,但指尖采血時(shí)可能因擠壓導(dǎo)致組織液混入,使測(cè)得值偏高。靜脈血糖檢測(cè)的是血漿或血清,經(jīng)過離心去除血細(xì)胞,結(jié)果更接近真實(shí)血糖水平。健康人空腹?fàn)顟B(tài)下末梢血糖可能比靜脈血糖高5%-10%,餐后差異可能更明顯。血糖儀校準(zhǔn)誤差、采血操作不規(guī)范等因素也會(huì)擴(kuò)大兩者差異。
特殊情況下末梢血糖可能低于靜脈血糖,如嚴(yán)重貧血患者紅細(xì)胞數(shù)量減少,末梢血葡萄糖消耗減少;休克患者末梢循環(huán)差,組織液混入減少。但這些情況較為少見,需要結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
監(jiān)測(cè)血糖時(shí)應(yīng)固定檢測(cè)方式,避免混用末梢血糖和靜脈血糖數(shù)據(jù)。糖尿病患者日常監(jiān)測(cè)以末梢血糖為主,但診斷糖尿病和療效評(píng)估需以靜脈血糖為準(zhǔn)。采血前應(yīng)清潔手指,避免擠壓,使用同一臺(tái)校準(zhǔn)合格的血糖儀,不同品牌血糖儀不宜交叉對(duì)比。若末梢血糖結(jié)果異常升高或降低,建議及時(shí)就醫(yī)復(fù)查靜脈血糖。
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