膝蓋后側(cè)彎曲疼痛可能與腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎、腘繩肌肌腱炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
腘窩囊腫是膝關(guān)節(jié)滑液向后突出形成的囊性腫物,彎曲時(shí)壓迫神經(jīng)血管引發(fā)疼痛??赡馨殡S膝關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限。需通過(guò)超聲或磁共振確診,較小囊腫可穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素,較大囊腫需手術(shù)切除。
半月板后角撕裂在屈膝時(shí)會(huì)產(chǎn)生卡壓痛,常由扭轉(zhuǎn)動(dòng)作誘發(fā)??赡馨殛P(guān)節(jié)彈響、交鎖癥狀。輕度損傷可佩戴支具制動(dòng),嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù),常用藥物包括塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等。
腘繩肌或后交叉韌帶過(guò)度牽拉會(huì)導(dǎo)致屈膝疼痛,多發(fā)生于運(yùn)動(dòng)損傷。表現(xiàn)為局部壓痛、淤青。急性期需冰敷制動(dòng),恢復(fù)期進(jìn)行肌力訓(xùn)練,可配合雙氯芬酸鈉凝膠外涂緩解癥狀。
膝關(guān)節(jié)退變時(shí)后側(cè)軟骨磨損,屈曲動(dòng)作加重關(guān)節(jié)面摩擦。晨僵、活動(dòng)后減輕是典型特征。建議控制體重、減少爬樓,口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射治療。
長(zhǎng)期跑步或跳躍易引發(fā)腘繩肌止點(diǎn)炎癥,屈膝時(shí)牽拉肌腱產(chǎn)生銳痛。熱敷和沖擊波治療有效,急性期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑,同時(shí)需糾正運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間深蹲或跪姿,運(yùn)動(dòng)前充分熱身腘繩肌,選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。肥胖者需減重降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低沖擊訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形,須及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。
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