膀胱炎和前列腺炎是兩種不同的泌尿系統(tǒng)疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病部位、病因及癥狀表現(xiàn)。膀胱炎是膀胱黏膜的炎癥,前列腺炎則是前列腺的炎癥。
膀胱炎病變集中在膀胱,多由細(xì)菌逆行感染引起,常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌。前列腺炎則發(fā)生在前列腺,分為細(xì)菌性和非細(xì)菌性,細(xì)菌性常由尿路感染蔓延導(dǎo)致,非細(xì)菌性可能與盆底肌肉痙攣或免疫因素有關(guān)。
膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛等膀胱刺激征,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血尿。前列腺炎除排尿不適外,多伴有會(huì)陰部脹痛、睪丸墜脹,慢性患者可能出現(xiàn)性功能障礙。急性細(xì)菌性前列腺炎還會(huì)引發(fā)高熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。
膀胱炎女性高發(fā),與尿道短直的解剖特點(diǎn)有關(guān)。前列腺炎則主要見(jiàn)于男性,尤其是久坐、酗酒的中青年群體。老年男性前列腺增生患者更易合并前列腺炎。
膀胱炎診斷主要依靠尿常規(guī)和尿培養(yǎng),可見(jiàn)白細(xì)胞和細(xì)菌數(shù)升高。前列腺炎需進(jìn)行前列腺液檢查,細(xì)菌性可見(jiàn)膿細(xì)胞,非細(xì)菌性則白細(xì)胞增多但培養(yǎng)陰性。直腸指檢可發(fā)現(xiàn)前列腺壓痛或腫大。
膀胱炎常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。細(xì)菌性前列腺炎需選用穿透前列腺包膜的藥物如鹽酸坦洛新緩釋片、普樂(lè)安片,配合非甾體抗炎藥緩解疼痛。非細(xì)菌性前列腺炎主要采用α受體阻滯劑和物理治療。
兩類(lèi)疾病均需保持每日飲水2000毫升以上,避免辛辣刺激食物。膀胱炎患者應(yīng)注意會(huì)陰清潔,性活躍期女性建議性生活后排尿。前列腺炎患者須戒酒、減少久坐,可進(jìn)行溫水坐浴改善局部循環(huán)。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診完善檢查。
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