早晨起床時(shí)總是覺(jué)得頭暈可能由體位性低血壓、睡眠呼吸暫停、耳石癥、貧血、頸椎病等原因引起，可通過(guò)生活方式調(diào)整、手法復(fù)位、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。

一、體位性低血壓

體位性低血壓是指在體位改變時(shí)血壓調(diào)節(jié)不及時(shí)，導(dǎo)致腦部供血暫時(shí)不足。這種現(xiàn)象可能與脫水、長(zhǎng)期臥床、服用某些降壓藥物有關(guān)?；颊咴趶呐P位或坐位快速站起時(shí)，會(huì)感到頭暈、眼前發(fā)黑，嚴(yán)重時(shí)可能暈厥。治療措施以生活干預(yù)為主，建議起床時(shí)動(dòng)作放緩，先在床邊坐幾分鐘再站立。適當(dāng)增加飲水量，避免長(zhǎng)時(shí)間站立。若與藥物有關(guān)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

二、睡眠呼吸暫停

睡眠呼吸暫停是一種睡眠障礙，患者在睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停，導(dǎo)致夜間缺氧、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂。這與肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、家族遺傳等因素有關(guān)?；颊咭归g常有打鼾、呼吸暫停，白天則表現(xiàn)為晨起頭暈、頭痛、日間嗜睡。治療措施包括減重、側(cè)臥睡眠、使用口腔矯治器。中重度患者可能需要使用持續(xù)氣道正壓通氣治療，即佩戴呼吸機(jī)睡覺(jué)，以維持氣道通暢。

三、耳石癥

耳石癥的醫(yī)學(xué)名稱是良性陣發(fā)性位置性眩暈，是由于內(nèi)耳中微小的耳石顆粒脫落，掉入半規(guī)管中，在頭部位置變動(dòng)時(shí)刺激平衡感受器。患者常在起床、躺下、翻身等特定頭位變化時(shí)，出現(xiàn)短暫但劇烈的旋轉(zhuǎn)性眩暈，伴有惡心感，但通常沒(méi)有耳鳴或聽力下降。治療以手法復(fù)位為主，如Epley復(fù)位法，通過(guò)一系列特定的頭位變動(dòng)，將脫落的耳石移回原位。癥狀嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作者，可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片等藥物改善內(nèi)耳循環(huán)。

四、貧血

貧血是指血液中紅細(xì)胞數(shù)量或血紅蛋白含量低于正常水平，導(dǎo)致血液攜氧能力下降。這可能與鐵、葉酸、維生素B12等造血原料攝入不足、吸收障礙或慢性失血有關(guān)?；颊叱科痤^暈外，常伴有面色蒼白、乏力、心慌、活動(dòng)后氣短等癥狀。治療需明確貧血類型。缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑，如硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵膠囊或蛋白琥珀酸鐵口服溶液。同時(shí)應(yīng)調(diào)整飲食，增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和維生素C食物的攝入。

五、頸椎病

頸椎病，尤其是椎動(dòng)脈型頸椎病，可能因頸椎骨質(zhì)增生、椎間盤突出壓迫椎動(dòng)脈，影響腦部供血。這與長(zhǎng)期低頭、頸椎退行性改變、頸部外傷有關(guān)?；颊叱科痤^暈可能與夜間睡眠姿勢(shì)不當(dāng)加重壓迫有關(guān)，常伴有頸部僵硬、疼痛、上肢麻木等癥狀。治療措施包括改善姿勢(shì)、頸部保暖、進(jìn)行頸椎康復(fù)鍛煉。物理治療如牽引、超短波治療有助于緩解癥狀。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，或甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重壓迫者可能需要考慮手術(shù)治療。

針對(duì)晨起頭暈，日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。起床時(shí)牢記“三個(gè)半分鐘”：醒來(lái)后在床上躺半分鐘，坐起后在床邊坐半分鐘，站立后扶物站立半分鐘，給身體充分的血壓調(diào)節(jié)時(shí)間。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，保證足量飲水，避免空腹起床?？梢赃M(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳，以改善心肺功能和血液循環(huán)。若頭暈癥狀頻繁出現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、或伴有劇烈頭痛、視物模糊、言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等新發(fā)癥狀，必須及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)、血常規(guī)、頸椎影像學(xué)、前庭功能等檢查，以明確診斷并接受針對(duì)性治療。