藥流后出血17天屬于異常情況,可能與宮腔殘留、感染或子宮復(fù)舊不良等因素有關(guān)。藥物流產(chǎn)后陰道出血通常持續(xù)7-14天,超過(guò)此范圍需警惕并發(fā)癥。
藥物流產(chǎn)通過(guò)米非司酮片和米索前列醇片終止妊娠,子宮內(nèi)膜脫落出血是正?,F(xiàn)象。多數(shù)女性出血量會(huì)逐漸減少,顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為暗紅,10天內(nèi)完全停止。若出血時(shí)間延長(zhǎng)至17天,常見(jiàn)原因?yàn)槿焉锝M織殘留,未排凈的絨毛或蛻膜組織持續(xù)刺激子宮收縮,導(dǎo)致出血不止。部分患者可能合并子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為出血伴隨下腹隱痛、發(fā)熱或分泌物異味。子宮收縮乏力也會(huì)延緩血管閉合,尤其見(jiàn)于多次流產(chǎn)或貧血患者。
極少數(shù)情況下需考慮凝血功能障礙或?qū)m頸妊娠等特殊問(wèn)題。長(zhǎng)期出血可能引發(fā)貧血、繼發(fā)感染甚至休克,須通過(guò)超聲檢查明確宮腔狀況。血常規(guī)和婦科檢查可輔助判斷感染程度,必要時(shí)需行清宮術(shù)清除殘留組織。出血期間禁止盆浴和性生活,保持會(huì)陰清潔可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
建議立即就醫(yī)進(jìn)行超聲和HCG水平檢測(cè),若確診宮腔殘留可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒促進(jìn)子宮收縮,或頭孢克肟分散片預(yù)防感染。嚴(yán)重者需行清宮術(shù),術(shù)后補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察出血量變化,如出現(xiàn)大血塊或暈厥需急診處理。
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