摔了頭之后頭暈惡心出汗可通過臥床休息、冷敷處理、密切觀察、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。頭部外傷后出現(xiàn)頭暈惡心出汗可能與腦震蕩、顱內(nèi)出血、自主神經(jīng)功能紊亂、前庭系統(tǒng)損傷、頸椎損傷等因素有關(guān)。
1、臥床休息
頭部外傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)，選擇安靜環(huán)境平臥休息。保持頭部略高于心臟位置，避免突然起身或轉(zhuǎn)動(dòng)頸部。休息期間減少光線和聲音刺激，建議閉目養(yǎng)神24-48小時(shí)。若出現(xiàn)嘔吐需側(cè)臥防止誤吸，同時(shí)記錄癥狀變化情況。
2、冷敷處理
在受傷后6小時(shí)內(nèi)可用冰袋包裹毛巾敷于頭部腫脹處，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)。冷敷能收縮血管減輕組織水腫，但需避免皮膚凍傷。頭皮有破損時(shí)禁止直接冰敷，應(yīng)先清潔消毒傷口。
3、密切觀察
需持續(xù)監(jiān)測意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化及肢體活動(dòng)情況。每2小時(shí)評估頭痛程度、嘔吐頻率和出汗特點(diǎn)。記錄癥狀持續(xù)時(shí)間，若出現(xiàn)嗜睡、言語不清、單側(cè)肢體無力等表現(xiàn)，提示可能存在顱內(nèi)損傷。
4、藥物治療
對于確診為腦震蕩的患者，可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善前庭癥狀，布洛芬緩釋膠囊緩解頭痛，鹽酸異丙嗪片控制嘔吐。顱內(nèi)壓增高者需靜脈滴注甘露醇注射液，癲癇發(fā)作時(shí)需使用地西泮注射液。
5、手術(shù)治療
當(dāng)CT顯示硬膜外血腫超過30毫升或腦組織受壓移位時(shí)，需緊急行開顱血腫清除術(shù)。凹陷性骨折深度超過1厘米或伴有腦脊液漏時(shí)，需實(shí)施顱骨整復(fù)術(shù)。術(shù)后需在重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)測生命體征變化。
頭部外傷后72小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、高空作業(yè)及駕駛車輛。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐補(bǔ)充電解質(zhì)。恢復(fù)期出現(xiàn)持續(xù)頭暈可進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練，包括眼球運(yùn)動(dòng)練習(xí)和平衡訓(xùn)練。睡眠時(shí)保持頭部抬高15-30度，兩周內(nèi)禁止飲酒和使用非甾體抗炎藥。若頭痛持續(xù)加重或出現(xiàn)視物模糊、耳鳴等癥狀，須立即前往急診科復(fù)查頭顱CT。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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