小便時有刺痛可能由尿路感染、尿道結(jié)石、前列腺炎、陰道炎、尿道損傷等原因引起，可通過多飲水、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、尿路感染
尿路感染是排尿刺痛最常見的原因，細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型癥狀包括尿頻尿急、排尿灼痛，嚴(yán)重時可出現(xiàn)血尿。確診需進行尿常規(guī)檢查，治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物。日常需保持會陰清潔，避免憋尿。
2、尿道結(jié)石
尿道內(nèi)結(jié)石移動時會刺激黏膜產(chǎn)生刺痛感，常伴有排尿中斷、尿線變細(xì)等癥狀。B超或CT可明確結(jié)石位置，較小結(jié)石可通過多飲水促進排出，較大結(jié)石需進行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。發(fā)作期可服用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。
3、前列腺炎
男性患者排尿末刺痛可能與前列腺炎相關(guān)，多伴隨會陰脹痛、尿后滴白。慢性前列腺炎可通過熱水坐浴、前列腺按摩改善，急性發(fā)作期需使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊配合抗生素治療。避免久坐和辛辣飲食有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、陰道炎
女性排尿刺痛需考慮陰道炎波及尿道，常見白帶異常、外陰瘙癢。霉菌性陰道炎可用克霉唑陰道片，細(xì)菌性陰道炎適用甲硝唑栓，治療期間應(yīng)避免性生活。日常選擇棉質(zhì)內(nèi)褲，注意經(jīng)期衛(wèi)生，排尿后從前向后擦拭。
5、尿道損傷
尿道器械檢查、性生活過度或外力撞擊可能導(dǎo)致尿道黏膜損傷。表現(xiàn)為排尿時刀割樣疼痛，可見肉眼血尿。輕度損傷可通過多飲水自愈，嚴(yán)重裂傷需留置導(dǎo)尿管。恢復(fù)期禁止騎車等摩擦?xí)幍倪\動，必要時服用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
日常應(yīng)保證每日2000毫升飲水，稀釋尿液減輕刺激。避免攝入酒精、咖啡等利尿飲品，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。出現(xiàn)持續(xù)48小時以上排尿刺痛、發(fā)熱或血尿時須立即就醫(yī)。治療期間記錄排尿日記，包括疼痛程度、尿量及伴隨癥狀，復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。保持規(guī)律作息，適度運動增強免疫力，但急性期需臥床休息。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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