抗胃癌的藥物主要有替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、紫杉醇注射液、伊立替康注射液等。胃癌可能與幽門(mén)螺桿菌感染、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹疼痛、食欲減退、體重下降等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
替吉奧膠囊是一種復(fù)方抗腫瘤藥物,主要成分為替加氟、吉美嘧啶和奧替拉西鉀。該藥物通過(guò)抑制腫瘤細(xì)胞DNA合成發(fā)揮抗腫瘤作用,適用于無(wú)法切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌。使用期間可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少、食欲不振等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。對(duì)氟尿嘧啶類(lèi)過(guò)敏者禁用。
奧沙利鉑注射液屬于鉑類(lèi)抗腫瘤藥,通過(guò)形成鉑-DNA復(fù)合物干擾腫瘤細(xì)胞復(fù)制。常用于進(jìn)展期胃癌的聯(lián)合化療方案,與氟尿嘧啶類(lèi)藥物聯(lián)用可提高療效。常見(jiàn)副作用包括周?chē)窠?jīng)毒性、惡心嘔吐等。用藥期間需避免接觸冷刺激,防止加重神經(jīng)毒性癥狀。嚴(yán)重腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
卡培他濱片為口服氟尿嘧啶前體藥物,在腫瘤組織內(nèi)轉(zhuǎn)化為5-氟尿嘧啶發(fā)揮作用。適用于晚期胃癌單藥或聯(lián)合化療,尤其對(duì)腹膜轉(zhuǎn)移患者具有一定優(yōu)勢(shì)。主要不良反應(yīng)包括手足綜合征、腹瀉等。服藥期間應(yīng)避免陽(yáng)光直射,出現(xiàn)嚴(yán)重黏膜炎需暫停用藥。與華法林合用時(shí)需加強(qiáng)凝血功能監(jiān)測(cè)。
紫杉醇注射液通過(guò)穩(wěn)定微管結(jié)構(gòu)阻斷腫瘤細(xì)胞有絲分裂,常用于二線治療紫杉類(lèi)敏感的轉(zhuǎn)移性胃癌。使用前需預(yù)防性給予抗過(guò)敏藥物,常見(jiàn)不良反應(yīng)有骨髓抑制、外周神經(jīng)病變等。輸注過(guò)程中出現(xiàn)呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥。嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少患者需延遲給藥。
伊立替康注射液是拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ抑制劑,通過(guò)引起DNA斷裂導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞死亡。主要用于進(jìn)展期胃癌的二線治療,對(duì)腹膜播散效果較好。遲發(fā)性腹瀉和中性粒細(xì)胞減少是主要?jiǎng)┝肯拗菩远拘裕盟幒笮杳芮斜O(jiān)測(cè)。急性膽堿能綜合征可預(yù)防性使用阿托品緩解。UGT1A1基因突變患者需減量使用。
胃癌患者除規(guī)范用藥外,日常需保持清淡易消化飲食,少量多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)。可適量食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉、蛋類(lèi)及新鮮蔬菜水果,避免腌制、熏烤等致癌風(fēng)險(xiǎn)食物。治療期間注意口腔清潔,飯后用生理鹽水漱口預(yù)防口腔潰瘍。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善食欲和體能,但出現(xiàn)明顯乏力時(shí)應(yīng)以休息為主。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)評(píng)估,出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、便血等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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