頭暈惡心頸椎病犯了可通過調(diào)整姿勢、熱敷頸部、遵醫(yī)囑用藥、頸椎牽引、手術(shù)治療等方式緩解。頭暈惡心通常由頸椎退行性變、椎動脈受壓、交感神經(jīng)刺激、局部炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣等原因引起。
避免長時間低頭或保持固定姿勢,每隔30分鐘活動頸部,做緩慢的仰頭、左右旋轉(zhuǎn)動作。使用符合人體工學的枕頭,睡眠時保持頸椎自然曲度。日??蛇M行頸椎米字操,即用頭部緩慢寫米字,幫助放松肌肉。
用40℃左右熱毛巾敷于頸后部15分鐘,每日重復進行2次。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。配合輕柔按摩效果更佳,但避免用力按壓椎體。注意皮膚感覺異常者需控制溫度,防止燙傷。
神經(jīng)根型頸椎病可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),塞來昔布膠囊緩解炎癥,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。椎動脈型需配合銀杏葉提取物片改善血供。用藥期間禁止飲酒,出現(xiàn)皮疹、心悸等不良反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。
需在康復科醫(yī)師指導下進行,通過牽引裝置減輕椎間盤壓力,擴大椎間孔。初始重量為體重的1/10,每次15分鐘,逐漸增加至30分鐘。脊髓型頸椎病、嚴重骨質(zhì)疏松患者禁忌牽引,可能加重神經(jīng)損傷。
經(jīng)3個月保守治療無效且磁共振顯示明確脊髓壓迫者,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托保護,逐步進行康復訓練。手術(shù)風險包括喉返神經(jīng)損傷、腦脊液漏等,需嚴格評估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)避免頸部受涼,睡眠時選擇高度適中的乳膠枕。急性期減少手機電腦使用,開車時佩戴頸托保護。飲食多補充富含維生素B族的糙米、瘦肉,有助于神經(jīng)修復。若出現(xiàn)行走不穩(wěn)、持物墜落等脊髓受壓表現(xiàn),須立即急診處理。長期伏案工作者建議每半年進行頸椎X線篩查。
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