肺部活檢通常需要30-60分鐘完成操作,具體時間與活檢方式、病灶位置及患者配合度有關(guān)。臨床常用方式主要有經(jīng)皮肺穿刺活檢、支氣管鏡活檢、胸腔鏡活檢等。
經(jīng)皮肺穿刺活檢在CT引導(dǎo)下進(jìn)行,適用于外周肺病變,操作時間通常為30-45分鐘,需局部麻醉后經(jīng)胸壁穿刺獲取組織。支氣管鏡活檢通過自然腔道進(jìn)入,適合中央型病變,耗時約20-40分鐘,可能需聯(lián)合超聲或熒光導(dǎo)航技術(shù)。胸腔鏡活檢屬于微創(chuàng)手術(shù),需全身麻醉并建立人工氣胸,整體流程約需45-60分鐘,但能獲取更充分樣本。開放式活檢現(xiàn)已少用,僅針對特殊病例,耗時超過1小時。所有活檢方式術(shù)前均需完善凝血功能、影像學(xué)評估等準(zhǔn)備,術(shù)后需觀察2-4小時排除氣胸、出血等并發(fā)癥。
活檢后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥24小時,避免劇烈運動或提重物3天。術(shù)后2小時內(nèi)禁食水防止誤吸,之后從流質(zhì)飲食逐步過渡。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難、咯血等癥狀需立即返院。建議術(shù)后1周復(fù)查胸部影像,1個月內(nèi)避免乘坐飛機或高原旅行。病理報告通常需3-5個工作日出具,期間應(yīng)保持通訊暢通以便醫(yī)生及時聯(lián)系?;顧z結(jié)果將直接影響后續(xù)治療方案制定,建議提前預(yù)約呼吸科或胸外科專家號。
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