血糖高酮體中毒的癥狀主要有口渴多飲、呼吸深快、惡心嘔吐、腹痛、意識(shí)模糊等。血糖高酮體中毒通常由糖尿病控制不佳、感染、應(yīng)激等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)處理。
血糖高酮體中毒時(shí),由于血糖水平過(guò)高,導(dǎo)致滲透性利尿,體內(nèi)水分大量流失,患者會(huì)出現(xiàn)明顯的口渴感,飲水量顯著增加。此時(shí)尿液也會(huì)增多,且可能帶有甜味。
酮體在體內(nèi)堆積會(huì)導(dǎo)致代謝性酸中毒,機(jī)體通過(guò)加快呼吸排出二氧化碳來(lái)代償,表現(xiàn)為呼吸深快,呼出氣體可能帶有爛蘋(píng)果味。這是酮癥酸中毒的典型表現(xiàn)之一。
高血糖和酮體堆積會(huì)刺激胃腸道,引起惡心、嘔吐等癥狀。嘔吐物可能呈咖啡色,提示胃黏膜受損。持續(xù)嘔吐會(huì)加重脫水和電解質(zhì)紊亂。
部分患者會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛,疼痛程度可從輕度不適到劇烈絞痛不等。腹痛可能與脫水導(dǎo)致的胃腸道痙攣有關(guān),也可能是酮癥酸中毒引起的假性腹膜炎表現(xiàn)。
隨著病情進(jìn)展,患者可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁、意識(shí)模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)展為昏迷。這與嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒導(dǎo)致腦細(xì)胞功能障礙有關(guān)。
對(duì)于血糖高酮體中毒患者,應(yīng)立即就醫(yī)治療,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)液、胰島素治療和糾正電解質(zhì)紊亂等措施。日常生活中要注意規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑用藥,避免擅自停藥或減量。飲食上應(yīng)控制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,保持適量運(yùn)動(dòng),但避免空腹運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)感染等應(yīng)激情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。定期進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查,保持良好的血糖控制是預(yù)防酮癥酸中毒的關(guān)鍵。
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