糞便檢查可篩查多種疾病，主要包括胃腸炎、腸道寄生蟲感染、消化道出血、結(jié)直腸癌、胰腺疾病等。糞便檢查通過分析顏色、性狀、潛血、寄生蟲卵、細菌等指標輔助診斷。
1、胃腸炎
糞便檢查可發(fā)現(xiàn)胃腸炎相關(guān)的病原體或炎癥指標。細菌性胃腸炎可能檢出沙門氏菌、志賀氏菌等致病菌；病毒性胃腸炎可通過抗原檢測發(fā)現(xiàn)輪狀病毒、諾如病毒。糞便白細胞增多提示腸道炎癥反應，隱血試驗陽性可能反映黏膜損傷。胃腸炎患者常伴有腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀。
2、腸道寄生蟲感染
糞便鏡檢可直接觀察到蛔蟲卵、鉤蟲卵、鞭蟲卵等寄生蟲卵，阿米巴滋養(yǎng)體或包囊也可通過碘液染色檢出。賈第鞭毛蟲感染時可見特征性梨形滋養(yǎng)體。寄生蟲感染可能導致慢性腹瀉、營養(yǎng)不良、貧血等癥狀，兒童更易出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。
3、消化道出血
糞便潛血試驗是篩查消化道出血的重要方法，陽性結(jié)果可能提示胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管靜脈曲張破裂等上消化道出血，或痔瘡、結(jié)腸息肉、結(jié)直腸癌等下消化道出血。持續(xù)陽性需結(jié)合胃腸鏡檢查明確出血部位。柏油樣便多見于上消化道出血，鮮紅色血便常見于下消化道出血。
4、結(jié)直腸癌
糞便免疫化學檢測能特異性發(fā)現(xiàn)人血紅蛋白，篩查結(jié)直腸癌的敏感性較高。糞便DNA檢測可發(fā)現(xiàn)腫瘤脫落細胞的基因突變，如APC、KRAS等基因變異。這些無創(chuàng)檢查可作為結(jié)腸鏡前的初篩手段。結(jié)直腸癌患者可能伴有排便習慣改變、便血、腹痛、體重下降等癥狀。
5、胰腺疾病
糞便彈性蛋白酶-1檢測可評估胰腺外分泌功能，數(shù)值降低提示慢性胰腺炎或胰腺癌導致的胰酶分泌不足。脂肪瀉患者糞便中可見大量未消化脂肪滴，蘇丹III染色陽性。胰腺疾病常伴有上腹疼痛、脂肪瀉、營養(yǎng)不良等表現(xiàn)。
定期進行糞便檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)消化道疾病，建議40歲以上人群每年做一次糞便潛血試驗，高風險人群可增加糞便DNA檢測。日常需注意觀察糞便顏色和性狀變化，出現(xiàn)持續(xù)異常應及時就醫(yī)。保持膳食纖維攝入、適量飲水、規(guī)律作息有助于維持腸道健康，避免過度飲酒和進食辛辣刺激食物可降低消化道疾病風險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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