小孩疝氣手術(shù)最佳時(shí)間通常為1-2歲,若出現(xiàn)嵌頓等緊急情況需立即手術(shù)。腹股溝疝是兒童常見疾病,手術(shù)時(shí)機(jī)需結(jié)合疝氣類型、癥狀嚴(yán)重程度及個(gè)體發(fā)育情況綜合評估。
多數(shù)情況下,1-2歲是擇期手術(shù)的適宜階段。此時(shí)患兒器官發(fā)育相對成熟,麻醉風(fēng)險(xiǎn)較低,術(shù)后恢復(fù)較快。未發(fā)生嵌頓的單純性疝氣可在此階段通過腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)等微創(chuàng)方式治療,手術(shù)時(shí)間短且疤痕小。日常需避免劇烈哭鬧、便秘等增加腹壓的行為,減少疝囊脫出概率。
少數(shù)情況下需提前或延遲手術(shù)。早產(chǎn)兒或6個(gè)月內(nèi)反復(fù)發(fā)生嵌頓的患兒,可能需在6月齡前緊急手術(shù)防止腸管壞死。部分癥狀輕微的鞘膜積液可能隨生長發(fā)育自愈,可暫緩手術(shù)至2歲后評估。若出現(xiàn)嘔吐、疝囊紅腫熱痛等嵌頓表現(xiàn),無論年齡均須2小時(shí)內(nèi)急診手術(shù)復(fù)位,避免腸管缺血性損傷。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,2周內(nèi)避免跑跳等劇烈活動。建議家長選擇有小兒外科資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),術(shù)前完善心肺功能評估。日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)傷口愈合,如雞蛋羹、西藍(lán)花等。定期隨訪觀察對側(cè)是否出現(xiàn)隱匿性疝氣,復(fù)發(fā)率通常不足5%。
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