低分化胃癌的治療效果與病情分期密切相關(guān),早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療可能獲得較好預(yù)后,中晚期患者需綜合評估個體情況。
低分化胃癌屬于惡性程度較高的病理類型,癌細(xì)胞分化程度低且增殖活躍。早期患者腫瘤局限在黏膜或黏膜下層時,通過根治性手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后輔助化療,可能實現(xiàn)臨床治愈。手術(shù)方式包括遠(yuǎn)端胃切除術(shù)、全胃切除術(shù)等,術(shù)后常用奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等藥物進(jìn)行輔助治療。部分患者還可根據(jù)基因檢測結(jié)果選擇靶向藥物如曲妥珠單抗注射液。
進(jìn)展期患者若出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處擴(kuò)散,通常需要采用新輔助化療縮小腫瘤后評估手術(shù)機(jī)會,或通過姑息性治療控制病情。常用方案包括順鉑注射液聯(lián)合氟尿嘧啶注射液等,部分患者可聯(lián)合放射治療。對于HER2陽性患者,帕妥珠單抗注射液聯(lián)合化療能延長生存期。但晚期患者完全治愈概率較低,治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為延長生存時間和提高生活質(zhì)量。
建議確診后盡早在腫瘤專科醫(yī)院進(jìn)行多學(xué)科會診,制定個體化治療方案。治療期間需定期復(fù)查胃鏡、CT等評估療效,同時注意維持營養(yǎng)狀態(tài),可選用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充能量。保持積極心態(tài)有助于提升治療效果,必要時可尋求心理科支持。
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