膝蓋彎曲疼可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎、髕骨軟化癥等原因引起,通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響、腫脹等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷或退行性變導(dǎo)致,膝關(guān)節(jié)在屈曲時(shí)會(huì)誘發(fā)撕裂樣疼痛,常伴隨關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。急性期需制動(dòng)休息,慢性期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)的炎癥反應(yīng),彎曲時(shí)出現(xiàn)鈍痛并伴隨晨僵。與年齡增長(zhǎng)、肥胖等因素相關(guān),可通過(guò)熱敷緩解癥狀,遵醫(yī)囑使用雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物延緩進(jìn)展。
前交叉韌帶損傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷,屈膝時(shí)疼痛加劇伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)。急性期需冷敷加壓包扎,后期需佩戴支具,嚴(yán)重者需韌帶重建術(shù),可配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥積液,屈曲時(shí)脹痛明顯??赡芘c感染或風(fēng)濕性疾病有關(guān),需限制活動(dòng)并遵醫(yī)囑使用艾瑞昔布片、地奧司明片等藥物,必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
髕骨軟骨面退化導(dǎo)致上下樓梯時(shí)疼痛顯著,與長(zhǎng)期勞損或力線異常相關(guān)。建議減少深蹲動(dòng)作,加強(qiáng)股四頭肌鍛煉,可聯(lián)合使用玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng),控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力,注意腿部保暖。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨紅腫發(fā)熱,須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)MRI或X光檢查明確病因。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、深海魚(yú)等,有助于關(guān)節(jié)修復(fù)。
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