心臟畸形是指心臟結(jié)構(gòu)在胚胎發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)異常,導(dǎo)致出生后心臟或大血管存在解剖學(xué)缺陷的先天性心血管疾病。
心臟畸形的發(fā)生可能與遺傳因素、孕期感染、藥物暴露、輻射接觸等因素有關(guān)。部分病例存在染色體異?;蚧蛲蛔儯衅陲L(fēng)疹病毒感染、糖尿病控制不佳、葉酸缺乏等也可能增加發(fā)病概率。
常見類型包括室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥等。根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)改變可分為非紫紺型和紫紺型,前者通常存在左向右分流,后者多伴隨右向左分流導(dǎo)致機(jī)體缺氧。
輕度畸形可能無(wú)明顯癥狀,中重度患者可出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩、活動(dòng)耐力下降。紫紺型畸形典型表現(xiàn)為杵狀指、嘴唇發(fā)紺,聽診常聞及心臟雜音,嚴(yán)重者可出現(xiàn)缺氧發(fā)作或心力衰竭。
超聲心動(dòng)圖是主要診斷手段,能夠清晰顯示心臟結(jié)構(gòu)異常。心電圖、胸部X線、心導(dǎo)管檢查等可作為輔助診斷依據(jù)。部分復(fù)雜畸形需通過(guò)心臟CT或磁共振成像進(jìn)一步評(píng)估。
治療方案需根據(jù)畸形類型和嚴(yán)重程度制定,包括藥物控制癥狀、介入封堵治療和外科手術(shù)矯正。部分簡(jiǎn)單畸形可能自愈,復(fù)雜畸形往往需要分期手術(shù)治療,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。
心臟畸形患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)限制鈉鹽攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行心臟功能評(píng)估,預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,接種疫苗前需咨詢醫(yī)生。孕期女性應(yīng)做好產(chǎn)前篩查,避免接觸致畸因素,補(bǔ)充葉酸等營(yíng)養(yǎng)素有助于降低胎兒發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)呼吸困難、紫紺加重等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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