常年過(guò)敏性鼻炎的癥狀主要有鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞、嗅覺(jué)減退等。這些癥狀可能由塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原持續(xù)刺激引起,建議患者及時(shí)就醫(yī)明確過(guò)敏原并接受規(guī)范治療。
鼻癢是常年過(guò)敏性鼻炎的典型早期癥狀,表現(xiàn)為鼻腔內(nèi)持續(xù)蟻行感或刺癢感,可能伴隨眼瞼、咽喉或耳道瘙癢?;颊叱2蛔灾魅啾?、皺鼻或做鬼臉動(dòng)作,兒童可能出現(xiàn)過(guò)敏性敬禮征。癥狀與組胺釋放導(dǎo)致的感覺(jué)神經(jīng)末梢敏感化有關(guān),冷空氣或異味刺激可能加重癥狀。
陣發(fā)性噴嚏發(fā)作呈突發(fā)性、連續(xù)性特征,多在晨起或接觸過(guò)敏原后出現(xiàn),每次可連續(xù)打5-20個(gè)噴嚏。發(fā)作時(shí)可能伴隨流淚或面部肌肉抽搐,夜間癥狀可能影響睡眠質(zhì)量。這種反應(yīng)是鼻黏膜肥大細(xì)胞脫顆粒后,神經(jīng)反射弧被激活的典型表現(xiàn)。
清水樣鼻涕量多且稀薄,常需頻繁擦拭或倒吸,可能導(dǎo)致鼻前庭皮膚皸裂。癥狀嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)鼻涕倒流刺激咽喉,引發(fā)咳嗽或清嗓動(dòng)作。這種分泌物含大量嗜酸性粒細(xì)胞,是IgE介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血管通透性增加的結(jié)果。
鼻塞呈交替性或持續(xù)性,可能伴隨頭痛、注意力下降等缺氧癥狀。長(zhǎng)期張口呼吸可能導(dǎo)致咽干、口臭或腺樣體面容。鼻甲黏膜蒼白水腫是主要病理改變,嚴(yán)重時(shí)可能并發(fā)鼻息肉或鼻竇炎。
嗅覺(jué)減退多由鼻黏膜腫脹阻塞嗅裂區(qū)或炎癥損傷嗅神經(jīng)末梢導(dǎo)致?;颊呖赡軣o(wú)法察覺(jué)煤氣泄漏等危險(xiǎn)氣味,長(zhǎng)期可能影響食欲和營(yíng)養(yǎng)攝入。部分患者可能出現(xiàn)嗅覺(jué)異常,如將香味感知為臭味。
建議常年過(guò)敏性鼻炎患者保持居住環(huán)境清潔,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品,使用防螨材質(zhì)寢具。外出時(shí)可佩戴納米級(jí)防護(hù)口罩,回家后及時(shí)沖洗鼻腔。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,避免辛辣刺激食物。癥狀發(fā)作期可用生理鹽水鼻腔沖洗,但需避免長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)H舫霈F(xiàn)耳鳴、持續(xù)頭痛或視力改變應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診。
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