月經(jīng)遲遲沒(méi)來(lái)可能有宮外孕的可能,但更常見(jiàn)的原因是妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)或精神壓力等因素。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠情況,通常伴隨腹痛、陰道流血等癥狀,需通過(guò)超聲檢查和血HCG檢測(cè)確診。
月經(jīng)推遲超過(guò)一周時(shí),妊娠是首要考慮因素。正常妊娠和宮外孕均可導(dǎo)致停經(jīng),但宮外孕患者往往在停經(jīng)后出現(xiàn)下腹單側(cè)隱痛或撕裂樣疼痛,可能伴有不規(guī)則陰道流血。尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性但超聲未見(jiàn)宮內(nèi)孕囊時(shí)需高度警惕。其他非妊娠因素如多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病,或近期體重驟變、過(guò)度節(jié)食、精神緊張等,均可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。
宮外孕屬于婦科急癥,若輸卵管妊娠破裂可能導(dǎo)致腹腔大出血。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴肛門墜脹感,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降等休克癥狀。但部分宮外孕早期癥狀隱匿,僅表現(xiàn)為輕微腹痛或少量出血,容易與先兆流產(chǎn)或月經(jīng)失調(diào)混淆。有盆腔炎病史、輸卵管手術(shù)史或輔助生殖技術(shù)受孕者,發(fā)生宮外孕的概率相對(duì)較高。
建議有性生活的女性先用驗(yàn)孕棒檢測(cè),若結(jié)果陽(yáng)性或持續(xù)腹痛需及時(shí)婦科就診。醫(yī)生會(huì)通過(guò)陰道超聲觀察子宮內(nèi)膜厚度、附件區(qū)包塊及盆腔積液情況,結(jié)合血HCG水平動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)判斷。確診宮外孕后,根據(jù)病情選擇甲氨蝶呤藥物治療或腹腔鏡手術(shù)。日常需注意記錄月經(jīng)周期,避免緊急避孕藥頻繁使用,做好避孕措施可降低宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。
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