肝s7病變通常指肝臟第七段Couinaud分段法出現(xiàn)的異常影像學(xué)表現(xiàn),可能由肝囊腫、血管瘤、局灶性結(jié)節(jié)增生等良性病變引起,也可能與肝癌、轉(zhuǎn)移瘤等惡性病變相關(guān)。建議結(jié)合增強(qiáng)CT或MRI進(jìn)一步明確性質(zhì),并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
肝臟第七段位于右后葉上段,影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的s7區(qū)域異常需根據(jù)具體特征判斷性質(zhì)。良性病變?nèi)绺文夷[表現(xiàn)為邊界清晰的低密度影,無(wú)強(qiáng)化;血管瘤在動(dòng)脈期呈現(xiàn)邊緣結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化,延遲期逐漸填充。局灶性結(jié)節(jié)增生可見(jiàn)中央瘢痕及均勻強(qiáng)化。惡性病變?nèi)缭l(fā)性肝癌多伴有肝硬化背景,動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化,門(mén)脈期快速消退;轉(zhuǎn)移瘤常為多發(fā)結(jié)節(jié),環(huán)形強(qiáng)化伴靶征。部分病例可能為炎性假瘤或肝膿腫,需結(jié)合發(fā)熱、白細(xì)胞升高等臨床表現(xiàn)鑒別。
對(duì)于偶然發(fā)現(xiàn)的肝s7病變,若體積較小且影像特征傾向良性,可3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。若出現(xiàn)占位效應(yīng)、生長(zhǎng)迅速或惡性征象,需通過(guò)穿刺活檢或手術(shù)切除明確診斷。伴有肝功能異常、腫瘤標(biāo)志物升高或慢性肝病史者應(yīng)優(yōu)先排查惡性腫瘤。日常需避免飲酒、控制體重,定期復(fù)查腹部超聲和肝功能,發(fā)現(xiàn)右上腹隱痛、食欲下降等癥狀時(shí)及時(shí)就診。
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