卡魚刺應(yīng)掛耳鼻喉科。魚刺卡喉可能由進(jìn)食過快、咀嚼不充分、魚刺過大等因素引起,通常表現(xiàn)為咽喉疼痛、吞咽困難、局部出血等癥狀。
耳鼻喉科是處理魚刺卡喉的首選科室。醫(yī)生會(huì)通過間接喉鏡或纖維喉鏡檢查定位魚刺位置,對(duì)于淺表魚刺可使用鑷子直接取出。若魚刺刺入較深或伴有感染,可能需在局部麻醉下進(jìn)行手術(shù)取出。檢查前需避免進(jìn)食,防止操作時(shí)嘔吐。
當(dāng)魚刺卡喉伴隨嚴(yán)重呼吸困難、大量出血等急癥時(shí)需立即掛急診科。急診醫(yī)生會(huì)優(yōu)先評(píng)估氣道安全,必要時(shí)行氣管切開或支氣管鏡取出。夜間或節(jié)假日耳鼻喉科無門診時(shí),急診科也可進(jìn)行初步處理。
若魚刺已進(jìn)入食管,需轉(zhuǎn)至消化內(nèi)科通過胃鏡取出。胃鏡能清晰觀察食管各段,對(duì)穿透性損傷可同時(shí)進(jìn)行止血或修補(bǔ)。疑似食管穿孔時(shí)需禁食,并通過CT檢查確認(rèn)異物位置及并發(fā)癥情況。
兒童卡魚刺建議選擇設(shè)有小兒耳鼻喉科的醫(yī)院就診。兒童喉部結(jié)構(gòu)較窄,易發(fā)生水腫,需使用兒童專用喉鏡設(shè)備。家長應(yīng)安撫患兒避免哭鬧,防止魚刺移位加重?fù)p傷,術(shù)前需配合醫(yī)生做好鎮(zhèn)靜準(zhǔn)備。
當(dāng)魚刺刺入扁桃體深層或舌根部位時(shí),可能需口腔頜面外科會(huì)診處理。對(duì)于合并膿腫形成的病例,需手術(shù)切開引流并聯(lián)合抗生素治療。復(fù)雜異物取出后需留院觀察,監(jiān)測(cè)是否有遲發(fā)性出血或感染。
發(fā)生魚刺卡喉后應(yīng)立即停止進(jìn)食,避免吞咽飯團(tuán)、喝醋等錯(cuò)誤方法。盡量保持安靜減少喉部活動(dòng),及時(shí)就醫(yī)可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。日常吃魚時(shí)應(yīng)專注細(xì)嚼慢咽,家長需為兒童剔除魚刺。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激,若出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等癥狀需復(fù)診。
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