新生兒血膽紅素正常值一般不超過205微摩爾每升。新生兒血膽紅素水平受日齡、喂養(yǎng)方式、種族等因素影響,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。
足月新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)血膽紅素正常值通常低于102微摩爾每升,48小時(shí)內(nèi)低于153微摩爾每升,72小時(shí)內(nèi)低于205微摩爾每升。早產(chǎn)兒血膽紅素正常值相對(duì)較高,出生后24小時(shí)內(nèi)低于136微摩爾每升,48小時(shí)內(nèi)低于205微摩爾每升,72小時(shí)內(nèi)低于256微摩爾每升。母乳喂養(yǎng)的新生兒血膽紅素水平可能略高于配方奶喂養(yǎng)的新生兒,但多數(shù)屬于生理性黃疸范疇。亞洲新生兒血膽紅素水平普遍高于白種人新生兒,這與遺傳因素有關(guān)。新生兒血膽紅素檢測(cè)需采集靜脈血或毛細(xì)血管血,不同檢測(cè)方法結(jié)果可能存在輕微差異。血膽紅素水平超過正常范圍時(shí)稱為高膽紅素血癥,需警惕病理性黃疸可能。新生兒血膽紅素動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)對(duì)黃疸管理具有重要意義,特別是對(duì)于存在高危因素的新生兒。
家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察新生兒皮膚黃染范圍及進(jìn)展情況,保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄。出現(xiàn)嗜睡、拒奶、肌張力異常等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。新生兒黃疸護(hù)理期間應(yīng)避免陽光直射,按醫(yī)囑進(jìn)行藍(lán)光治療時(shí)注意保護(hù)眼睛及會(huì)陰部。哺乳母親可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。定期隨訪監(jiān)測(cè)血膽紅素變化,避免發(fā)生膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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