孕吐嚴(yán)重可能是正常現(xiàn)象,但也可能與妊娠劇吐等病理情況有關(guān)。孕吐是妊娠期常見的生理反應(yīng),通常表現(xiàn)為惡心、嘔吐等癥狀,多數(shù)在孕12周后逐漸緩解。
妊娠早期激素水平變化是孕吐的主要原因,人絨毛膜促性腺激素水平升高會刺激胃腸功能紊亂,同時雌激素水平上升可能增強(qiáng)嘔吐中樞敏感性。孕婦精神緊張或焦慮可能加重癥狀,既往有胃腸疾病史的孕婦更容易出現(xiàn)嚴(yán)重孕吐。這些情況下嘔吐頻率通常為每天1-3次,不影響正常進(jìn)食和體重變化,通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和作息多能緩解。
當(dāng)嘔吐頻率超過每天5次,導(dǎo)致體重下降超過孕前5%時需警惕妊娠劇吐。這種情況可能引發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂和酮癥酸中毒,實(shí)驗(yàn)室檢查可見尿酮體陽性、血電解質(zhì)異常。妊娠劇吐患者需要住院治療,通過靜脈補(bǔ)液糾正內(nèi)環(huán)境紊亂,必要時使用維生素B6注射液或甲氧氯普胺注射液止吐。極少數(shù)情況下可能并發(fā)韋尼克腦病,出現(xiàn)意識障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
孕吐期間建議選擇清淡易消化的食物,避免油膩氣味刺激,采取少量多餐的進(jìn)食方式。生姜、維生素B6片可能有助于緩解輕度惡心癥狀,嚴(yán)重嘔吐時須及時就醫(yī)評估。保持充足休息和良好心態(tài)對改善癥狀很重要,必要時可尋求心理支持。定期產(chǎn)檢有助于醫(yī)生監(jiān)測胎兒發(fā)育情況和孕婦營養(yǎng)狀態(tài)。
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