嬰兒睡覺(jué)不踏實(shí)容易醒可能與生理性因素、環(huán)境不適、胃腸功能紊亂、維生素D缺乏、過(guò)敏反應(yīng)等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整睡眠環(huán)境、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、就醫(yī)檢查等方式改善。
嬰兒睡眠周期短,淺睡眠占比高是正常現(xiàn)象。新生兒每睡眠周期約50分鐘,淺睡眠階段易出現(xiàn)肢體抽動(dòng)、哼唧等動(dòng)作,通常無(wú)須干預(yù)。隨著月齡增長(zhǎng),4-6個(gè)月后睡眠模式逐漸接近成人。家長(zhǎng)可觀察嬰兒清醒時(shí)精神狀態(tài),若進(jìn)食和生長(zhǎng)發(fā)育正常,多數(shù)屬于生理性睡眠不實(shí)。
室溫超過(guò)26℃或低于20℃、衣物過(guò)厚、噪音和強(qiáng)光刺激均會(huì)影響睡眠連續(xù)性。建議保持臥室溫度22-24℃,濕度50%-60%,使用襁褓包裹減少驚跳反射。夜間使用小夜燈時(shí)應(yīng)避免直射面部,白噪音設(shè)備音量需低于50分貝。家長(zhǎng)需定期檢查嬰兒衣物是否過(guò)緊,紙尿褲是否需要更換。
腸脹氣或胃食管反流可能導(dǎo)致睡眠中斷,常見(jiàn)于3月齡內(nèi)嬰兒。表現(xiàn)為頻繁扭動(dòng)身體、面部漲紅、哭鬧后排氣緩解。哺乳后豎抱拍嗝15-20分鐘,白天清醒時(shí)多做排氣操有助于改善。若伴隨嘔吐、體重增長(zhǎng)緩慢,需排查乳糖不耐受或牛奶蛋白過(guò)敏,必要時(shí)更換水解蛋白配方奶粉。
維生素D不足可能導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高,出現(xiàn)夜驚、多汗等癥狀。足月兒出生后2周起需每日補(bǔ)充400IU維生素D滴劑,早產(chǎn)兒需補(bǔ)充800IU。若已出現(xiàn)方顱、肋緣外翻等佝僂病體征,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下增加劑量至1000IU,并配合鈣劑治療。
濕疹、過(guò)敏性鼻炎等疾病會(huì)引起皮膚瘙癢或鼻塞,導(dǎo)致睡眠片段化。母乳喂養(yǎng)母親需排查飲食中的牛奶、雞蛋等過(guò)敏原,奶粉喂養(yǎng)可嘗試深度水解配方。臥室應(yīng)每周清洗床品,避免使用毛絨玩具。若出現(xiàn)持續(xù)性喘息或蕁麻疹,需及時(shí)就醫(yī)排查過(guò)敏原。
家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律的睡前程序,如洗澡、撫觸、輕聲哼唱等,幫助嬰兒建立睡眠聯(lián)想。白天適當(dāng)進(jìn)行俯臥練習(xí)和大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,避免過(guò)度疲勞。記錄睡眠日志有助于醫(yī)生判斷原因,若持續(xù)2周以上無(wú)改善或伴隨發(fā)熱、拒食等癥狀,需到兒科就診排除中耳炎、癲癇等疾病。哺乳期母親需注意自身營(yíng)養(yǎng)攝入,避免飲用含咖啡因飲品。
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