高血壓病人血壓突然降低可能與藥物過量、體位性低血壓、急性失血、心力衰竭或嚴(yán)重感染等因素有關(guān)。需結(jié)合具體癥狀判斷原因,必要時立即就醫(yī)。
高血壓患者服用降壓藥物過量時,可能因藥效過強(qiáng)導(dǎo)致血壓驟降,常伴隨頭暈、乏力等癥狀。調(diào)整用藥方案需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行增減劑量。體位性低血壓多見于快速起身時,因自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常引發(fā)短暫性腦供血不足,表現(xiàn)為眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)。日常應(yīng)注意緩慢改變體位,增加水和鹽分?jǐn)z入。急性失血如消化道出血或外傷,可導(dǎo)致循環(huán)血量銳減,血壓迅速下降,同時出現(xiàn)面色蒼白、冷汗等休克表現(xiàn),需緊急止血并補(bǔ)充血容量。心力衰竭時心臟泵血功能減退,血壓持續(xù)偏低,伴有呼吸困難、下肢水腫,需使用強(qiáng)心藥物改善心功能。嚴(yán)重感染如膿毒癥會引起血管擴(kuò)張和有效循環(huán)不足,血壓進(jìn)行性下降,伴隨高熱或體溫不升,需積極抗感染治療并維持血流動力學(xué)穩(wěn)定。
高血壓患者日常應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血壓,避免突然停藥或調(diào)整劑量;改變體位時動作放緩,尤其晨起或久坐后站立需分步驟完成;飲食注意均衡營養(yǎng),適量補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品;出現(xiàn)持續(xù)頭暈、意識模糊等嚴(yán)重癥狀時須立即送醫(yī)。長期高血壓合并器官損害者需定期復(fù)查心腎功能,控制基礎(chǔ)疾病進(jìn)展。
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