手腕無緣無故疼可能與腕管綜合征、腱鞘炎、關節(jié)炎、外傷后遺癥、痛風性關節(jié)炎等因素有關,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術松解等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長期重復手腕動作或妊娠期水腫可能壓迫正中神經,表現為夜間手指麻木伴腕部脹痛??蓢L試腕關節(jié)中立位支具固定,口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經,嚴重者需行腕橫韌帶切開減壓術。使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥時需監(jiān)測胃腸反應。
頻繁使用手機或手工勞作易引發(fā)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,特征為握拳時腕橈側刺痛。急性期建議冰敷并外用氟比洛芬凝膠貼膏,慢性期采用超聲波治療。注射醋酸潑尼松龍混懸液需嚴格無菌操作以防感染。
類風濕關節(jié)炎早期常出現對稱性腕關節(jié)晨僵,伴隨紅細胞沉降率升高。需長期服用塞來昔布膠囊控制癥狀,聯合甲氨蝶呤片延緩關節(jié)破壞。骨關節(jié)炎患者可關節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。
既往腕部扭傷未徹底恢復可能導致慢性韌帶松弛,活動時產生隱痛。急性損傷應立即冷敷加壓包扎,陳舊性損傷可通過肌效貼穩(wěn)定關節(jié)。服用洛索洛芬鈉片期間禁止飲酒。
高尿酸血癥患者腕關節(jié)突發(fā)紅腫熱痛需考慮痛風發(fā)作。秋水仙堿片可快速緩解癥狀,非布司他片用于長期降尿酸治療。發(fā)作期應嚴格限制內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。
日常應避免手腕過度負重或保持同一姿勢超過30分鐘,使用電腦時建議配備腕托??蛇M行握力球訓練增強前臂肌群力量,溫水浸泡促進局部血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過72小時或出現關節(jié)變形、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等表現,須立即至骨科或風濕免疫科就診。糖尿病患者出現手腕疼痛需警惕夏科氏關節(jié)病可能,骨質疏松患者要預防病理性骨折。
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