藥流后排出血塊樣物質(zhì)可能是孕囊,也可能為蛻膜組織或凝血塊。孕囊通常呈灰白色絨毛狀結(jié)構(gòu),直徑約1-3厘米,浸泡水中可見漂浮絨毛。若排出物符合上述特征且伴隨妊娠癥狀減輕,則可能為孕囊排出。
孕囊排出時多伴隨明顯腹痛緩解和陰道流血減少,其外觀呈囊泡狀,表面有細密絨毛,質(zhì)地柔軟。用水沖洗時可觀察到絨毛漂浮現(xiàn)象,這是與普通血塊鑒別的關(guān)鍵特征。部分女性可能同時排出蛻膜組織,后者呈暗紅色片狀,質(zhì)地較厚且無絨毛結(jié)構(gòu)。
凝血塊通常呈暗紅或紫黑色,質(zhì)地均勻無特殊結(jié)構(gòu),按壓易碎裂。若排出物僅為血塊且持續(xù)大量出血,需警惕流產(chǎn)不全可能。藥流后子宮收縮可能產(chǎn)生類似痛經(jīng)的腹痛,但若疼痛劇烈或持續(xù)超過24小時,應及時超聲復查排除妊娠物殘留。
藥流后應觀察出血量及排出物特征,使用專用容器收集可疑孕囊供醫(yī)生確認。保持會陰清潔,2周內(nèi)避免盆浴及性生活,遵醫(yī)囑復查血HCG及B超。適當補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白,如瘦肉、動物肝臟等,促進血紅蛋白合成。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量2倍時需立即就醫(yī),必要時行清宮術(shù)處理殘留組織。
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