睪丸變大是否正常需結(jié)合具體原因判斷,多數(shù)情況下屬于生理性變化,少數(shù)可能與病理性因素有關(guān)。睪丸體積增大可能由運動后充血、性興奮等生理因素引起,也可能與睪丸炎、精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液或腫瘤等疾病相關(guān)。
運動或性刺激導致的睪丸充血屬于正常生理現(xiàn)象,通常伴隨輕微脹痛感,休息后1-2小時可自行緩解。青春期男性睪丸體積逐漸增大是第二性征發(fā)育的表現(xiàn),兩側(cè)睪丸發(fā)育速度不完全一致也屬常見。高溫環(huán)境或久坐后陰囊松弛會使睪丸視覺上顯得更大,調(diào)整體位或降溫后即可恢復。
病理性睪丸增大往往伴隨明顯不適,急性睪丸炎會出現(xiàn)紅腫熱痛癥狀,觸摸時有明顯壓痛。精索靜脈曲張表現(xiàn)為陰囊墜脹感,站立時可見蚯蚓狀曲張靜脈團。睪丸鞘膜積液形成無痛性囊性腫大,透光試驗陽性。睪丸腫瘤多為無痛性進行性增大,質(zhì)地堅硬且沉重感明顯。隱睪患者突然出現(xiàn)腹股溝區(qū)腫塊需警惕睪丸惡變可能。
建議每日睡前自查睪丸形態(tài),用拇指和食指輕輕滾動檢查兩側(cè)大小、質(zhì)地是否對稱。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲避免局部高溫,避免長時間騎行或壓迫會陰部。若發(fā)現(xiàn)睪丸持續(xù)增大超過1周、伴有疼痛發(fā)熱、表面皮膚改變或體重下降等癥狀,應(yīng)及時至泌尿外科就診,通過陰囊超聲、腫瘤標志物檢測等手段明確診斷。切忌自行熱敷或服用止痛藥掩蓋癥狀,以免延誤睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥的黃金救治時間。
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