小孩不大便可能與飲食不當(dāng)、排便習(xí)慣不良、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
小孩飲食中膳食纖維攝入不足或水分補(bǔ)充不夠時(shí),容易導(dǎo)致大便干結(jié)難以排出。家長(zhǎng)需調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu),增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,每日保證足夠飲水量??蛇m當(dāng)食用火龍果、酸奶等有助于潤(rùn)腸通便的食物。
部分孩子因貪玩或抗拒使用陌生馬桶而刻意憋便,長(zhǎng)期如此會(huì)導(dǎo)致直腸敏感性降低。家長(zhǎng)需幫助孩子建立定時(shí)排便習(xí)慣,選擇高度合適的兒童坐便器,排便時(shí)保持膝蓋高于髖部的姿勢(shì)。對(duì)學(xué)齡前兒童可采用行為獎(jiǎng)勵(lì)法進(jìn)行引導(dǎo)。
腸道菌群失調(diào)或胃腸動(dòng)力異??赡芤l(fā)功能性便秘,常伴隨腹脹、食欲下降等癥狀。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,或乳果糖口服溶液軟化糞便。嚴(yán)重時(shí)需使用開(kāi)塞露甘油制劑輔助通便。
由于腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致的先天性疾病,新生兒期即可出現(xiàn)排便延遲、腹脹嘔吐等癥狀。確診需通過(guò)鋇劑灌腸造影或直腸活檢,輕癥可采用回流灌腸治療,重癥需要接受經(jīng)肛門(mén)巨結(jié)腸根治術(shù)等手術(shù)治療。
甲狀腺激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致新陳代謝減慢,引發(fā)便秘、嗜睡、皮膚干燥等癥狀。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。治療期間需定期監(jiān)測(cè)TSH水平,根據(jù)生長(zhǎng)發(fā)育情況調(diào)整藥物劑量。
家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄孩子的排便頻率和大便性狀,避免盲目使用瀉藥。日常可順時(shí)針按摩孩子腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),增加爬行、跑跳等運(yùn)動(dòng)量。若孩子超過(guò)3天未排便或出現(xiàn)腹痛、嘔吐、便血等情況,須立即就醫(yī)。對(duì)于奶粉喂養(yǎng)的嬰兒,可咨詢(xún)醫(yī)生是否需要更換部分水解蛋白配方奶粉。
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