膠質(zhì)瘤既可能是良性也可能是惡性,具體性質(zhì)需通過病理檢查確定。膠質(zhì)瘤按惡性程度可分為WHO I級良性至IV級高度惡性,其中I-II級生長緩慢,III-IV級具有侵襲性。
WHO I級膠質(zhì)瘤如毛細胞型星形細胞瘤,邊界清晰且生長緩慢,手術(shù)完全切除后預(yù)后良好,通常無須輔助治療。II級膠質(zhì)瘤如彌漫性星形細胞瘤,雖屬低度惡性但可能進展為高級別,需結(jié)合手術(shù)與放療。III級間變性膠質(zhì)瘤和IV級膠質(zhì)母細胞瘤屬于明確惡性腫瘤,生長迅速且易復(fù)發(fā),治療需手術(shù)聯(lián)合放化療,但預(yù)后較差。
少數(shù)情況下,低級別膠質(zhì)瘤可能因基因突變或治療不及時轉(zhuǎn)化為高級別。兒童患者中部分I級膠質(zhì)瘤如視路膠質(zhì)瘤可通過觀察隨訪管理,而成人膠質(zhì)瘤惡性概率隨年齡增長升高。影像學(xué)檢查難以準確區(qū)分良惡性,最終診斷依賴病理組織學(xué)分析。
確診膠質(zhì)瘤后應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué),監(jiān)測腫瘤變化。良性膠質(zhì)瘤術(shù)后需關(guān)注神經(jīng)功能恢復(fù),避免劇烈運動導(dǎo)致顱內(nèi)壓波動。惡性膠質(zhì)瘤患者需加強營養(yǎng)支持,優(yōu)先選擇高蛋白、富含抗氧化物質(zhì)的食物如西藍花、藍莓等。所有患者均應(yīng)避免熬夜、情緒激動等可能加重癥狀的因素,若出現(xiàn)頭痛加重、肢體無力等新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄患者日常狀態(tài)變化,為后續(xù)治療調(diào)整提供參考。
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